最近，一條十堰市人民醫院為滿足一名急性夾層主動脈瘤I型的重癥患者轉診需求，成功實施我省首例危重癥患者直升機空中轉運的新聞，轟動了省內外，也讓大眾更加直觀的認識到一種十分可怕的“人體炸彈”——主動脈夾層。
　　啥是主動脈夾層？？　
　　主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，將人體血液輸送到全身，血流量巨大。正常的人體動脈血管由3層結構組成，內膜、中膜和外膜，3層結構緊密貼合，共同承載血流的通過。而動脈夾層是指由于內膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔，從而導致一系列包括撕裂樣疼痛的表現。
　　權威專家臨床實踐統計，一旦出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，夾層隨時可能破裂造成大出血， 患者1周內的死亡率高達50%，一個月內的死亡率在60-70%之間。最嚴重的夾層動脈瘤Ⅰ型如不及時處理兩天內死亡率可達30%—70%，一周內死亡率可達60%—90%甚至更高！
　　別怕！魔高一尺，道高一丈。
　　對付這個病魔，十堰市人民醫院自有十八般武藝斬除。
　　首先，十堰市人民醫院是鄂西北地區主動脈夾層手術的引領者，且看——
　　2006年11月，十堰首例“全麻深低溫停循環下主動脈瓣置換+升主動脈置換+冠狀動脈移植+全主動脈弓置換+象鼻支架植入術”在十堰市人民醫院胸外科成功完成；
　　2010年10月，十堰首例常溫非體外循環下“全胸腹主動脈置換術在”十堰市人民醫院胸外科成功實施。一臺手術完成患者升主動脈、主動脈弓和降主動脈、腹主動脈的人工血管大置換，手術難度創當時十堰外科手術之最……
　　今天，醫院心臟病中心擁有更加強大的專家團隊、獨立的心臟雜交手術室國內先進，內、外科手術技術成熟齊備。下屬的心胸大血管外科可根據主動脈夾層的三種類型，采取諸如開放手術、介入手術、雜交手術等不同的術式，盡可能減少患者手術創傷、術后并發癥，提高手術成功率，手術量屢攀新高，深受十堰及周邊廣大地區患者和同行信賴。
　　這不，鄖西縣，29歲的小伙劉某就是典型的受益者。
　　去年12月8日中午，劉某突發胸痛并不斷加劇，并伴有呼吸困難、大漢淋漓等癥狀，經縣醫院初診后被緊急送到市人民醫院胸痛中心診治。通過胸腹主動脈CT，確診為主動脈夾層 Standford B型，破口位于主動脈弓左鎖骨下動脈處，夾層撕裂范圍從弓部直到雙側髂總處，且真腔非常小，嚴重威脅生命安全，需盡快手術。
　　但問題來了——
　　患者身高不到1.65米，體重卻近130公斤，既往有睡眠呼吸暫停病史，伴有高血壓病史，長期未正規口服降壓藥物治療，收縮壓最高達220毫米汞柱。
　　如手術將面臨三大難關：手術關、肺部感染關、脫機關，順利脫機后呼吸能否穩定維持也是一大考驗，風險極高。該患者直系親屬，父母以及配偶均不在本地，家屬短期無法籌集手術費用。
　　在了解患者情況后，本著“先治病、后收費”原則，心胸大血管外科主任江海率科室團隊全力救治。手術期間，患者出現重度呼吸衰竭，在吸入100%氧濃度、麻醉機輔助狀態下，動脈血內氧分壓僅為40mmHg(正常人21%氧濃度下動脈血氧分壓應大于60mmHg)，過程驚險萬分！
　　江海主任沉著冷靜，憑借精湛技術和豐富經驗，爭分奪秒，30分鐘內精準置入支架到病變部位，手術順利完成，術后轉急診與重癥醫學科繼續治療。通過呼吸衰竭聯合治療方案的施行，患者術后第5天拔除氣管插管，改用無創呼吸機間斷輔助3天后，生命體征穩定，復雜康復順利，徹底脫離呼吸機，日前高高興興回家準備過春節了。
　　江海主任提示，胸痛、胸悶是急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞等疾病的主要癥狀，致死、致殘率極高。遠離此病，要適量鍛煉身體，避免過度肥胖，對于出現高血壓者，應在醫師指導下規范化服用藥物，控制血壓穩定，預防夾層出現。對于有高血壓患者，若突發胸背部撕裂樣疼痛，應警惕主動脈夾層可能，可速與市人民醫院胸痛中心（8637999）、心胸大血管外科（8637744）聯系，以確保贏得黃金救治時間。
　　江海，十堰市人民醫院心胸大血管外科主任、主任醫師。從事心胸外科工作20余年，常規獨立開展各種先天性心臟病的矯治術、瓣膜成形術、冠脈搭橋術和動脈夾層手術。
　　專家門診：周一全天
　　健康提示：過度肥胖的危害——
　　導致血脂異常
　　增加心腦血管病變
　　增加患高血壓的概率
　　增加心臟負荷
　　導致脂肪肝
　　增加糖尿病風險
　　引起骨關節疾病
　　易患癌癥
　　……
　　看看這個，是不是就有減肥的沖動了？