罹患惡性淋巴瘤,她在十堰人醫(yī)浴火重生
作者:
來源:
發(fā)布時(shí)間:2017年01月18日
今日房縣網(wǎng)訊 通訊員周玉池 報(bào)道: 1月10日,來自丹江口的陳某將一面印有“赤子之心 精誠(chéng)之醫(yī)”八個(gè)大字的牌匾交到血液內(nèi)科主任李紅手中,感謝該科醫(yī)護(hù)人員的精心救治。標(biāo)志著市人民醫(yī)院血液內(nèi)科成功掌握了自體造血干細(xì)胞移植的各項(xiàng)核心技術(shù),達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
噩夢(mèng)降臨,不幸患上惡性血液病
陳某是湖北省丹江口市一名高校的在職老師。半年前,陳某突然感到雙側(cè)腋窩疼痛,摸上去還有包塊,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后考慮為淋巴結(jié)腫大,未進(jìn)行特殊治療。幾天后,又突然出現(xiàn)左側(cè)腰背部疼痛,陳某及家人意識(shí)到了事情的嚴(yán)重性,為找到確切病因,遂來十堰市人民醫(yī)院就診。該院血液內(nèi)科副主任、百級(jí)無菌層流病房負(fù)責(zé)人覃駿接診了他。
經(jīng)查,陳某被確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅲ期。淋巴瘤是一種惡性血液病,近年來,全球范圍內(nèi)惡性淋巴瘤的發(fā)病率以每年3%至4%的速度遞增,是發(fā)病率增長(zhǎng)最快的血液系統(tǒng)腫瘤。據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心(NCCR)發(fā)布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:2015年我國(guó)淋巴瘤新增病例發(fā)病率為88.2/10萬,男性為53/10萬,女性為35.2/10萬。其致死率為52.1/10萬,男性為32.7/10萬,女性為19.4/10萬。
“聽到這個(gè)消息后,簡(jiǎn)直就如同五雷轟頂一般,感覺人生一下子徹底就失去了希望?!苯踢^生物、略懂醫(yī)學(xué)的陳某深知淋巴瘤的嚴(yán)重性。
覃駿告訴陳某,淋巴瘤雖然十分兇險(xiǎn),但不幸中的萬幸,根據(jù)國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)分析,她目前的情況處于低中危組。這就意味著,系統(tǒng)的治療有望提高她的長(zhǎng)期生存率,甚至達(dá)到長(zhǎng)期的無病生存。陳老師這才逐漸打消疑慮,決定盡力一試。
反復(fù)論證,制定精細(xì)的治療方案
經(jīng)過與陳某及家人溝通,血液內(nèi)科李紅主任與百級(jí)無菌層流病房負(fù)責(zé)人覃駿副主任反復(fù)考慮后,制定了適合她的化療方案,并安排陳某入住該院百級(jí)無菌層流病房,給予她最好的環(huán)境保護(hù)。
在血液內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的努力下,體重剛過40公斤的陳某,以瘦弱的身體在三個(gè)月內(nèi)接受了三次標(biāo)準(zhǔn)化療,病情開始好轉(zhuǎn)。但單一的化療對(duì)這類病人來講,長(zhǎng)期生存率將不足50%。借鑒國(guó)內(nèi)前沿案例,大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植成為陳老師的最優(yōu)選擇,若治療成功,將大大降低復(fù)發(fā)率,延長(zhǎng)無病或無進(jìn)展生存期。
雖然北京、武漢等地的大醫(yī)院已經(jīng)有了許多自體造血干細(xì)胞移植的成功病例,但由于開展該項(xiàng)技術(shù)對(duì)技術(shù)、設(shè)備以及人才的要求都比較高,這之前十堰地區(qū)開展的較少,治療經(jīng)驗(yàn)還相對(duì)薄弱。
三個(gè)月的相處,在陳某與血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員之間建立了深厚的感情與信任。雖然這是該科首次獨(dú)立開展自體造血干細(xì)胞移植,但該科擁有十堰市硬件最先進(jìn)的無菌層流病房,擁有一支過硬的血液科專家團(tuán)隊(duì),曾多次派人到國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院血液科或造血干細(xì)胞移植科進(jìn)修學(xué)習(xí),是全市唯一擁有臍血干細(xì)胞移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。覃駿副主任曾師從中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員,武漢協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)胡豫教授,2013年,又在國(guó)內(nèi)自體干細(xì)胞移植年移植量最大的單位-河南省血液研究所干細(xì)胞移植中心進(jìn)修半年,跟隨國(guó)內(nèi)知名血液科專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)常委宋永平教授專門學(xué)習(xí)自體造血干細(xì)胞移植技術(shù)。
最終,陳某下定決心留在十堰市人民醫(yī)院: “他們就像我的親人一樣,每一次我疼得難受的時(shí)候。他們都能感同身受,幫我緩解痛苦。”
反復(fù)研究成熟的自體造血干細(xì)胞移植的案例,覃駿為陳某制定了精細(xì)的移植預(yù)處理方案,從每天的用藥劑量、次數(shù)再到相關(guān)器材物資的準(zhǔn)備,都經(jīng)過細(xì)致的準(zhǔn)備。過程中,覃駿每天都要到陳某床前了解病情,及時(shí)根據(jù)患者情況調(diào)整方案。
共渡難關(guān),跨過那段黑暗時(shí)光
經(jīng)過周密的準(zhǔn)備,2016年9月20號(hào),陳某與血液內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入戰(zhàn)斗,整個(gè)過程要經(jīng)過大劑量化療加刺激因子動(dòng)員骨髓造血,然后把握時(shí)機(jī)采集外周血干細(xì)胞進(jìn)行處理、凍存,再次經(jīng)過一次大劑量化療后進(jìn)行干細(xì)胞的回輸。
10月9日開始,陳某連續(xù)兩天進(jìn)行外周造血干細(xì)胞采集,采集后計(jì)算MNC數(shù)為4.66×108/KG,達(dá)到完成自體干細(xì)胞移植的要求(不少于2×108/KG)。連續(xù)兩天,覃駿每天都要忙到凌晨12點(diǎn)多才能下班。
陳某經(jīng)歷了艱難的骨髓抑制期。那段時(shí)間,陳某每天輸液高達(dá)8000-10000毫升,并注射一定量的利尿劑。“這個(gè)就相當(dāng)于把患者全身血液清洗一遍,過程相當(dāng)痛苦。”覃駿說。
在進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí),血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員還給予陳某心理上的安慰。陳某回憶,在全封閉的無菌層流病房待了20多天,那是一段最難忘的黑暗時(shí)光。沒有白天和黑夜,只有墻上的時(shí)鐘在提醒你時(shí)間的流逝。為了保持無菌、防止感染,家屬只能每天兩次視頻探視。
為了幫助陳某穩(wěn)定情緒,血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員就時(shí)常陪在她身旁、安慰她,幫她按摩疼痛的部位。甚至,專門聯(lián)系醫(yī)院裝備處,配備了專業(yè)設(shè)備,為陳某播放國(guó)內(nèi)外的經(jīng)典名曲?!澳嵌螘r(shí)間,他們幫助我復(fù)習(xí)了一遍國(guó)內(nèi)外的名曲,幫我緩解壓力”。陳老師說。
那段時(shí)間,出現(xiàn)了嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),吃什么吐什么,甚至到了喝水都會(huì)吐的地步,陳某的情緒一度很悲觀。“當(dāng)時(shí)整個(gè)人完全就像是全身脫了幾層皮,黑黑瘦瘦的,不成人形”。
12月中旬,陳某的白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均已穩(wěn)定上升到正常水平,骨髓穿刺也提示骨髓增生活躍,標(biāo)志著“生命種子”-造血干細(xì)胞在她體內(nèi)已經(jīng)完全植入成功,她也重獲新生。
鳳凰涅槃,為血液病患者帶來“新生”
2016年12月24日,新年到來之前,陳某成功出院。拉著血液內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)鮑紅霞的手,她語無倫次的說道:“我一定要感謝你們,我太感謝你們了,是你們給我死亡線上拽了回來。對(duì)我來講,可以說是像鳳凰涅槃一樣,得到了重生?!?br />
“赤子之心,精誠(chéng)之醫(yī)?!标惸尘奶暨x了一塊牌匾,感謝血液內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員?!笆腥嗣襻t(yī)院血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員,有著白衣天使般的赤子情懷,全心全意為患者考慮。想患者之所想,急患者之所急,是“大醫(yī)精誠(chéng)”的典范?!标惸痴f。
覃駿介紹,造血干細(xì)胞被稱為“生命火種”。臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病,比如白血病、淋巴瘤等。同時(shí)還有可能治療其他非血液病,如糖尿病、風(fēng)濕免疫病、腦癱等。此外,臍血中含有大量未成熟的造血干細(xì)胞,其醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值很高,這在近年來全世界廣泛開展的干細(xì)胞研究現(xiàn)狀中可見一斑。
整個(gè)采自體干細(xì)胞移植過程需要經(jīng)歷:采集造血干細(xì)胞、制定適合的預(yù)處理方案、干細(xì)胞凍存以及防止感染、出血,保護(hù)重要臟器不受破壞等多重難關(guān)。就拿凍存來說,采集到體外的人造血干細(xì)胞要求在24小時(shí)之內(nèi),經(jīng)過特殊處理后放進(jìn)-80℃冰箱內(nèi)或液氮中才能更好保持干細(xì)胞的活性。而且全程要做到無菌、并保持絕對(duì)零度。來自人體體溫等任何外界的溫度,都對(duì)干細(xì)胞存活造成影響。因此,在采集造血干細(xì)胞過程中,不僅對(duì)采集者有很高的要求,而且還要求患者的心理和身體狀況保持在良好的狀態(tài)并積極配合,對(duì)技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境等各個(gè)環(huán)節(jié)都提出了很高的要求。
能夠獨(dú)立成功完成自體干細(xì)胞移植術(shù),無疑為鄂西北地區(qū)廣大血液病患者帶來了福音。不用出遠(yuǎn)門,不用來回奔波,在十堰人醫(yī)就能完成自體干細(xì)胞移植。以陳某為例,選擇在十堰人醫(yī)做自體干細(xì)胞移植,至少為她節(jié)省了十萬余元醫(yī)療費(fèi)用。