今日房縣網訊 通訊員解禮波 肖怡 楊闞 報道: 近日,房縣醫療保障局三個考核組對全縣30余家定點醫療機構、100余家定點零售藥店開展2022年醫保考核評審工作。
此次考核通過聽取匯報、查閱資料、核對數據、抽查病歷和調查問卷等方式,對兩定醫藥機構履行醫療保險服務協議,落實醫保基礎管理、醫保用藥、醫保服務、醫保質量、費用結算、信息化建設、群眾投訴等情況進行全面考核,同時建立考核臺賬,逐項考核現場評分,現場公布考核結果,做到公平公正公開。
從前期對醫療機構和定點藥店的考核情況來看,兩定機構對醫療保險的服務管理較以往有所提高,絕大多數醫療機構都能按照相關政策規定執行,醫療保險信息化管理系統操作規范且運行良好,服務協議落實成效顯著。對在落實醫保服務管理政策中存在偏差、醫保基金結算占比大等問題的部分兩定機構,在此次考核中進行了重點督查,并現場向這些醫療機構再次傳達學習中央、省市打擊欺詐騙取醫保基金專項行動精神,進行警示教育。同時,若存在查實的違法違規案例,將根據醫保管理相關規定進行處理,對涉嫌犯罪的將上報相關部門處理。











