今日房縣網(wǎng)訊 通訊員 羅偉?徐偉?吳波 報(bào)道：為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)行為，維護(hù)參保居民就醫(yī)合法權(quán)益，提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)保基金合理高效運(yùn)行，房縣醫(yī)療保障局于4月18日開始，以醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分成三個(gè)考核組，對(duì)全縣30余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、100余家定點(diǎn)零售藥店開展2022年醫(yī)保考核評(píng)審工作。

據(jù)悉，此次醫(yī)保考核評(píng)審工作主要采取線上與線下相結(jié)合的方式，線上以醫(yī)保管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，線下以檔案資料、病歷記錄、費(fèi)用清單、醫(yī)藥服務(wù)、財(cái)務(wù)賬目、進(jìn)銷存臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)查房、電話回訪等方式，圍繞“醫(yī)保制度管理、醫(yī)保服務(wù)管理、醫(yī)保費(fèi)用管理”等方面，嚴(yán)肅工作態(tài)度，做到不走形式、不走過場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)問題直面批評(píng)教育，做到紅臉出汗、真抓實(shí)管。督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定條款，加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)控管理，及時(shí)糾正定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作中出現(xiàn)的短板與不足，并提出合理化的整改建議，進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。

下一步，房縣醫(yī)療保障局將不定期開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核工作，把考核結(jié)果與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保DIP分值付費(fèi)總額等進(jìn)行關(guān)聯(lián)，增強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，參保群眾滿意”為目標(biāo)，推進(jìn)醫(yī)保基金高質(zhì)高效運(yùn)行。