今日房縣網訊　通訊員方元　盧家強　報道：　當下，全面二孩政策讓不少家庭有了再生育計劃，而高齡孕產婦由于各項身體條件變化，容易在妊娠期間以及產后出現各種心血管問題，導致出現一些生育風險。十堰市人民醫院心內二病區主任、醫學博士張友恩昨日接受記者采訪時表示，高齡孕婦比年輕孕婦出現妊娠合并心臟病的風險要高很多，他提醒高齡媽媽們更應重視產前檢查，控制好心血管病癥才能為順利生下健康“二孩”鋪平道路。

　　37歲的高齡孕婦是個馬大哈，快生了才發現自己有“心病”
　　37歲的李女士有個11歲的兒子，去年夫妻倆商量懷上了二孩，李女士一向覺得自己體質不錯，對產前檢查滿不在乎。誰知上個月快要生的時候卻出事了。
　　孕34周的李女士被家人陪著來到醫院產檢，結果顯示李女士竟患有冠心病。這個結果讓家人嚇了一跳。
　　李女士這才想起，自己近一個月以來，活動后有些心慌，胸口悶，而且兩條腿有些腫。她以為這是自己懷二孩正常的反應，哪知道這些竟然都是她冠心病導致的心力衰竭的表現。
　　李女士從產科轉入心內二病區，張友恩主任接待了她，考慮到病人懷孕且高齡等特殊因素，在用藥方面有很多禁忌和限制，科室最終選擇了對孕婦及胎兒相對安全的藥物進行治療，10天后，李女士心衰癥狀明顯緩解，重新回產科待產，并順利生下了健康的寶寶。
　　張友恩介紹，孕婦到了妊娠晚期，其心臟的工作量要比沒有懷孕之前變大了許多，心律一般每分鐘增加10次以上，因此有的孕婦反應會比較敏感，出現心慌的表現。另外，到了妊娠晚期，孕婦的子宮明顯增大，腹中的胎兒發育也逐漸加快，為了確保新陳代謝的正常進行，為了給腹中胎兒提供足夠的養分，孕婦往往需要通過加快呼吸來獲得更充足的氧氣，從而導致心律加速。一般來說，這都是正常的妊娠反應，無需緊張。但孕期并非所有的心慌都是生理性的，尤其是對于稍微運動就會出現心慌癥狀，且休息之后心慌的癥狀沒有減輕的孕婦，要及時到醫院查明發病的原因，謹防合并妊娠期心臟病。

　　產后發現“心慌慌”原是圍生期心肌病作怪
　　與李女士產前心慌不同的是，30歲的產婦劉女士則是在生下孩子3天后發現心慌。
　　張友恩告訴記者，不久前，同樣是產科轉來了這樣一個特殊的病例。
　　劉女士產后3天，自己感覺胸口痛，胸悶氣促且呼吸困難。經過心電圖檢查，發現心肌缺血，心臟彩超提示，心功能低下。經張友恩主任確診，劉女士得了圍生期心肌病。
　　讓劉女士疑惑的是，她平時身體狀況一直很好，懷孕到生產也都沒有遇上像其她高齡產婦遇上的一堆麻煩。怎么反而到產后了心臟卻出問題了呢？
　　張友恩主任介紹，圍生期心肌病是一組多因素疾病，其病因迄今未明。發病可能與病毒感染、機體自身免疫因素有關。患這種病的大都是30歲左右的經產婦，患者沒有心臟病病史，于妊娠最后3個月或者產后6個月內首次發生，該病累及心肌，可使產后女性出現呼吸困難、血痰、肝大、水腫等心力衰竭癥狀。
有研究顯示，圍生期心肌病能嚴重威脅孕產婦及胎兒生命安全，病死率可約占孕婦病死率的15%—60%，如能早期診斷、及時治療，一般預后良好。
　　針對這一特殊病例，張友恩建議劉女士立即暫停哺乳，并給予對癥治療，很快劉女士的癥狀便有所緩解。

　　“妊高癥”是常見妊娠并發癥
　　對高齡孕產婦來說，妊娠合并高血壓綜合癥也是需要面臨的一大風險。
　　盡管妊高癥不是高齡產婦的專利，但研究顯示，妊高癥多發生于年齡小于18或大于40歲、多胞胎、有慢性腎炎或是妊娠期高血壓疾病史、慢性腎炎、糖尿病、營養不良等人群。
　　患有基礎病的高齡孕產婦，一定要做產前評估，進行專科管理，在醫生的指導下決定是否繼續妊娠?！氨热缏愿哐獕?，會對孕婦的心、肺、腦、腎等多臟器產生影響，我們會建議產婦控制好病癥之后，再懷孕。如果發生重癥高血壓子癇前期，我們會及時讓孕婦終止妊娠，保證孕婦生命安全?！睆堄讯髡f。

　　高齡孕婦對心臟病認識有幾大誤區
　　張友恩介紹，很多孕婦出于對自己身體的自信，認為自己身體一直很好，前一胎自已能順利生產，第二胎也不會有問題，殊不知，這其實是一個很大的誤區。
　　我們知道，由于高齡產婦身體素質處于下滑趨勢，所以胎兒畸形的發生率和高齡產婦并發癥等風險都會增加。
　　有些孕婦認為感覺良好，其實并非沒有疾病，只是每個人對疾病的耐受力不一樣，有的孕婦患心臟病，表現出的心慌和胸痛是她不能忍受的，就表現出發病。而有些耐受力強的，即便是患有心臟病，但她自己不覺得，是身體向她隱瞞了疾病的發生。
　　另外，“懷孕期間不能吃藥也是誤區”，張友恩稱，懷孕前三個月，胚胎處于發育期，用藥需特別謹慎，但不能因此一概不吃藥。一般來說，專業的醫生會憑借經驗用藥，以保護孕婦和胎兒不受傷害。