十堰市民羅女士（化姓）

最近總是不明原因地

感覺“天旋地轉”

躺平休息幾秒后立馬好轉

可一旦翻身或搖頭

眩暈感又馬上出現

意識到不是偶發問題的羅女士

前往十堰市人民醫院就診

醫生經過仔細檢查后揭秘：

“幕后黑手”就藏在耳朵里！

?一翻身就“天旋地轉”?

?醫生妙手歸位“耳石”解眩暈?

近日清晨，37歲的羅女士不經意地在床上翻了個身，瞬間感覺天旋地轉，隨之而來的便是強烈的惡心感以及嘔吐。驚恐之下，她立刻躺平。大約七八秒后，那令人窒息的眩暈感就消失得無影無蹤。

“可能是起猛了，或者躺久了血液不通暢？”羅女士試圖自我安慰。可接下來一連好幾天，眩暈感總會突然襲來，無論是早晨從床上坐起，還是夜里一個無意識翻身，甚至只是稍微改變一下頭部姿勢，那可怕的眩暈感和惡心、嘔吐便會立刻卷土重來。意識到情況絕非偶然，羅女士果斷前往十堰市人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科2病區尋求幫助。

接診醫生徐蓮憑借豐富的臨床經驗，詳細詢問癥狀后得知，羅女士眩暈發作時特點鮮明：特定頭位變動誘發、持續時間短（一般1分鐘以內）。

因此，徐蓮初步判斷羅女士為良性陣發性位置性眩暈，俗稱“耳石癥”。經過后續專業的Dix-Hallpike變位試驗檢查，捕捉到了具有診斷意義的特征性眼球震顫后，羅女士最終被確診為“后半規管耳石癥”。

經過兩次精準的耳石手法復位治療，困擾羅女士多日的眩暈感便被成功解除，她也重歸了正常生活。

?耳石“離家出走”?

?這幾類人群更需警惕?

徐蓮介紹，羅女士所遭遇的“耳石癥”，學名良性陣發性位置性眩暈，是一種前庭外周性疾病，其根源是內耳中一些微小的“石子”——耳石。她解釋道，在我們的內耳的橢圓囊和球囊表面，覆蓋著一層耳石膜，上面附有一種碳酸鈣結晶，也就是常說的“耳石”。

?“問題就出在這些‘小石頭’的離位漂流上。”徐蓮指出，某些因素會導致耳石顆粒從原本的橢圓囊斑上脫落，甚至掉入相鄰的半規管內。此時，一旦***發生改變，脫落的耳石便會隨著重力在半規管的內淋巴液里晃動，影響內淋巴密度重量不均衡，眩暈也因此而產生。當我們保持頭部靜止不動，脫位的耳石會靜止不動，眩暈也就隨之消失。

那么，耳石為何會“離家出走”呢？徐蓮介紹，一部分患者原因不明（特發性），這常與年齡增長帶來的鈣離子代謝變化、耳石顆粒穩定性自然下降相關；另一部分則能找到明確誘因（繼發性），如突發性耳聾、梅尼埃病、中耳感染、頭部外傷等等。

她特別提醒，40歲以上人群，尤其是老年人，以及長期熬夜、習慣性臥床、近期接受過頭部手術的人群，更需警惕成為耳石癥的“目標”。

“‘耳石癥’導致的眩暈，與神經等疾病產生的眩暈有很大的區別。”徐蓮說，耳石癥有著鮮明的特征表現——

• 陣發性：眩暈發作極其短暫，通常不過一分鐘。

• 位置性：這是最關鍵的標志。眩暈發作由***改變觸發——起床、夜晚翻身、坐起的瞬間，抬頭低頭、彎腰撿物等動作是常見“導火索”，而靜止不動時，癥狀完全消失。

• 眩暈性：絕大多數患者體驗到的是強烈的旋轉性眩暈，少數為漂浮感，并常伴隨惡心、嘔吐等癥狀，但患者意識始終清醒（若出現意識不清醒，則需警惕其他疾病）。

?醫生提醒：耳石完全復位前?

?切莫隨意劇烈運動?

面對耳石癥，徐蓮給出“十字”建議：管住嘴，穩住作息，勤鍛煉。即日常飲食嚴格限制高鹽、高脂、高糖等，以免影響耳石穩定性；保證充足睡眠，避免熬夜；適量運動。對于老年群體而言，隨著年齡的增長，鈣離子大多缺乏，因此可在醫生指導下科學適當補鈣，有利于耳石的穩定性。

徐蓮強調，一旦懷疑耳石癥發作，“及時確診，精準復位”是治療金標準。

“手法復位是首選且高效的治療手段，”她解釋，“醫生通過一系列特定的、嚴謹的頭位變換操作，引導脫落的耳石顆粒‘返回’它們原本的位置。”羅女士的快速康復，就是得益于此手法。針對復位后殘余的頭暈不適，可輔以改善內耳循環的藥物治療。對于極少數頑固復發的病例，可考慮半規管阻塞術手術治療，外加系統性的前庭康復訓練。

“在耳石沒有完全復位之前，患者應避免進行各種劇烈的運動，減少***或頭位的變化，以免眩暈摔倒發生意外。”徐蓮提醒廣大市民：短暫的眩暈絕非可以掉以輕心的“小毛病”。若反復經歷這種與特定頭位變動緊密相關的、短暫又劇烈的眩暈，務必提高警惕，及時前往正規醫院就診。