今日房縣網訊 通訊員李紹龍 報道:醫(yī)保基金不是“唐僧肉”,是人民群眾的“救命錢”,違規(guī)套取醫(yī)保基金,輕者違法,重者犯罪。日前,縣醫(yī)療保障局對某村衛(wèi)生室違規(guī)套取門診統(tǒng)籌資金行為依法作出處理:責令限期整改、退回套取的醫(yī)保基金,暫停醫(yī)療保險服務機構協(xié)議資格6個月,處以罰款并被全縣通報。同時受到處理的還有1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1家私立醫(yī)院。
根據全國“打擊醫(yī)保欺詐年”統(tǒng)一安排部署,4月份,縣醫(yī)保局在開展專項行動中,采取突擊檢查、抽查病歷、智能監(jiān)控、走訪調查等形式,對轄區(qū)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展全面稽核。發(fā)現(xiàn)上述3家醫(yī)療機構通過放寬入院指征、重復檢查、捆綁檢查、套餐式檢查、超標準收費、不合理收費、掛床治療、串換醫(yī)療項目收費報銷等,多種方式、多種手段違法違規(guī)套取醫(yī)保資金。該局遂依據《社會保險法》、《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等相關規(guī)定依法予以處罰并全縣通報。











