今日房縣網訊　通訊員方元　石志鳳　報道：　上周二，經歷與死神的搏斗，十堰市人民醫院產科、介入科、麻醉科、輸血科、泌尿外科等多學科通力協助下，成功搶救一名兇險性前置胎盤“穿透型”產后大出血的產婦。

    二胎媽媽忽視產檢足月待產才知“兇險”
    市民劉女士已是一個2歲孩子的母親，今年初又懷上二孩。因為頭胎剖腹產比較輕松，順利產子。劉女士覺得自己有了經驗，懷上二孩之后，她自覺身體不錯，就一直沒到醫院做過產檢。
    眼看著肚子越來越大，算著日子，劉女士也覺得快要瓜熟落地了。一個星期前，她才在家人的陪伴下來到十堰市人民醫院準備住院待產。
    就在一家人為即將迎來新的生命而高興不已時，超聲檢查卻帶來一個壞消息：胎盤長的位置不對。
    正常位置的胎盤應該附著于子宮底部或子宮體部，其下緣距離子宮內口在7厘米以上。而劉女士的胎盤下緣達子宮內口，在醫學上這種情況叫前置胎盤。
    不僅如此，劉女士胎盤附著在子宮前壁，正好是之前生大寶時剖宮產手術留下的瘢痕位置。這是令人聞之色變的兇險性前置胎盤，不幸的是她還合并胎盤植入！
    胎盤附著疤痕部位不能充分吸收營養，就像沙漠里的一株植物，拼命要把根伸入到地下汲取水分營養一樣，劉女士的胎盤向子宮壁內瘋長，幾乎快穿透子宮壁。
    這種情況，若再繼續待產，隨時會發生胎盤穿透子宮壁而導致大出血。而即便是及時手術，在胎盤和子宮剝離過程中，100%也會造成大出血，情況均十分危急。

    確定手術方案多學科聯合解難
    產科主任李詠梅一面安撫產婦及家屬情緒，一面向院內請示，迅速組建多學科聯合搶救團隊。
    麻醉科、介入科、輸血科、泌尿外科等相關科室專家會診，對劉女士的情況進行討論，評估術中風險，并最終確定了剖腹產取出胎兒后，視情況是否保留子宮手術方案。
    上周二，經過充分的術前準備，劉女士被推入手術室。李詠梅主任親自主刀，產科手術團隊及麻醉科、介入科、輸血科、泌尿外科從旁協助。
    術中打開腹腔，子宮下段大量血管怒張，似蚯蚓狀。其中6*8公分的子宮壁已經基本被穿透，其外部只有一層薄薄的漿膜覆蓋，劉女士子宮想要保留已不可能。
    情況比預期的還要嚴重，主刀醫生當機立斷，按照術前討論過的方案進行，在順利取出一健康男嬰后，介入科立即充盈腹主動脈球囊，控制產婦下肢和盆腔的血流，產科醫生迅速行子宮切除手術，術中為產婦僅輸血800毫升。
    經歷數小時與死神搏斗，手術取得成功，劉女士有驚無險、轉危為安。

    兇險性前置胎盤盯上二胎媽媽
    胎盤植入易發生難以控制的致死性出血，試圖保留子宮產婦的死亡率可高達10-20%。“隨著二孩政策的全面放開，越來越多的家庭希望再添一孩。然而，很多女性并沒有意識到，當年剖宮產后在子宮留下的瘢痕，可能為二胎的懷孕及分娩帶來風險。”李詠梅主任說，如果胚胎著床在原來的子宮瘢痕上，就很容易形成前置胎盤合并胎盤植入。剖宮產次數越多，越容易發生。預防前置胎盤，計劃妊娠很重要。還沒有準備好時，千萬要做好避孕，不要隨意做流產手術；而有過流產史、宮腔操作史、產褥期感染史、高齡、剖宮產史；吸煙；雙胎妊娠史的女性，有再生育要求則孕前一定要評估子宮、疤痕的情況，在孕早期一定要做彩超監測孕囊與瘢痕的關系（最佳時間為停經40至50天），如發現孕囊著床于瘢痕處，可以選擇盡早終止妊娠，這樣保留子宮的幾率大大提高。錯過早期檢查或者孕婦及家屬要求繼續妊娠的，也可以早做防備，加強孕期監管，降低產時風險，確保母嬰安全。