赤壁融媒體記者 鐘子豪

體重管理已成為當(dāng)下公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，而對(duì)于高血壓、糖尿病、腎病等慢病患者來說，體重管理更是與病情控制息息相關(guān)的健康課題，因此，慢病人群體重管理要在控病與控重間找到平衡。

在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科門診，主治醫(yī)師沈炯經(jīng)常遇到因體重管理不當(dāng)導(dǎo)致病情波動(dòng)的患者?！奥圆∨c體重就像‘孿生兄弟’，相互影響、互為因果?！鄙蚓冀忉?，肥胖會(huì)加重胰島素抵抗、升高血管壓力，加速高血壓、糖尿病、腎病等疾病發(fā)展；體重過低又會(huì)降低身體機(jī)能。

市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科主治醫(yī)師沈炯：很多慢病人群認(rèn)為瘦了病就會(huì)好轉(zhuǎn)，但這是誤區(qū)。之前有位患者，每天只吃蔬菜不碰主食，堅(jiān)持一個(gè)月瘦了快10斤，體重是降了，可血糖控制不住，還出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，反而讓病情更嚴(yán)重。用錯(cuò)了方法，就算瘦了也會(huì)傷身體，體重管理，安全永遠(yuǎn)要放在第一位。

飲食管理是慢病人群體重控制的基礎(chǔ)，且需根據(jù)疾病類型精準(zhǔn)調(diào)整。沈炯結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)指出，不同慢性病患者的飲食調(diào)整各有側(cè)重，糖尿病患者應(yīng)減少精制糖和高GI食物，增加膳食纖維；高血壓患者需控制鹽分?jǐn)z入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白；腎病患者則要遵循低蛋白飲食原則，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

赤壁市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科主治醫(yī)師沈炯：慢病人群的飲食不能一刀切，要根據(jù)具體病情制定方案。不同慢性病對(duì)營養(yǎng)的需求不同，要在保證身體基本需求的前提下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平衡營養(yǎng)攝入與體重控制。

運(yùn)動(dòng)是體重管理的重要手段，但需“量力而行”。沈炯建議，慢病人群更適合快走、太極拳、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘左右，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測血糖、血壓，指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中若有不適，需立即停止并就醫(yī)。

市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科主治醫(yī)師沈炯：運(yùn)動(dòng)的目的是改善代謝，慢病人群運(yùn)動(dòng)，千萬別追求強(qiáng)度和速度，溫和且能長期堅(jiān)持的方式更合適，要細(xì)水長流，才能真正幫到身體。

除了生理層面的管理，心理支持也是慢病人群體重管理的“隱形支柱”。沈炯在臨床中發(fā)現(xiàn)，部分患者存在越焦慮越暴食，越暴食越焦慮的惡性循環(huán)。

市人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科主治醫(yī)師沈炯：很多患者把體重秤上的數(shù)字當(dāng)成唯一標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)吃好飯、睡好覺、心情好同樣重要。要關(guān)注自己的情緒需求，遇到壓力多和醫(yī)生、家人聊聊，慢慢養(yǎng)成規(guī)律的習(xí)慣，而不是和食物較勁。

慢病人群體重管理是病情防控的助力而非負(fù)擔(dān)，需要患者、醫(yī)生與家庭共同努力，用科學(xué)的飲食規(guī)劃、適度的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏和積極的心理狀態(tài)作為支撐，在控重與控病之間找到平衡點(diǎn)，穩(wěn)步提升生活質(zhì)量，為健康筑起堅(jiān)實(shí)防線。

審核：王誠

編輯：李淑嵐