當前，正值新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控關鍵時期，同舟共濟、共克時艱是全社會的共同責任。為堅決貫徹落實各級黨、政府的決策部署，全力做好疫情防控期間的醫療保障工作，最大程度保障廣大參保人員的生命健康安全，現將實施疫情防控期間的醫療保障經辦服務工作有關事項通告如下：
一、延長參保繳費期。2020年度城鄉居民醫療保險參保登記由2020年2月29日延長到疫情結束.對因受疫情影響無法按時繳納基本醫療保險費用的，可合理延長繳納時限，允許疫情結束后補辦補繳，不影響參保人員享受待遇。鼓勵參保單位和個人通過湖北稅務等網絡渠道繳費。請尚未辦理2020年度城鄉居民參保繳費手續的居民，盡快在網上辦理參保繳費手續，以免因延誤繳費給自己和家庭造成不必要的損失。
二、簡化備案流程。參保人員和單位辦理異地轉診、就醫備案、生育備案、繳費基數核定、人員增減、參保信息修改等業務，原則上實行網上或者電話辦理，不得要求參保人回參保地辦理備案。積極鼓勵住院醫療費用直接結算，對未攜帶社保卡等原因無法直接結算的可全額墊付在疫情結束后回赤壁申請現金報銷。延長醫保報銷時間。疫情防控期間，參保人員需到醫保經辦機構進行醫療費用報銷業務的，可推遲到疫情結束再進行報銷。對異地就醫確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者確保先行救治，由各醫療機構做好異地就醫參?；颊咝畔⒂涗浐歪t療費用手工記賬，疫情結束后統一組織清算。
三、優化慢性病管理。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、器官移植抗排異反應、精神病等門診特殊慢性病的參保人員，以及惡性腫瘤等門診重癥參保人員，醫保支付實行按長期處方結算。參保人員門診慢性病一次處方藥量，可在遵循醫囑的條件下延長至2至3個月，減少老年人、有基礎疾病、免疫力低下等人群入院取藥感染疫情風險。因疫情防控需要，在統籌地區外臨時居住的醫保門診慢性病人員，在當地醫保定點機構的購藥費用可按規定納入報銷。因慢性病需長期服藥的參保人員，一類慢性病需在服務窗口人工配額的參保人員，可先就近在醫保定點醫藥機構自費按原有大病配額審批表規定的藥品種類、數量購藥，時間延長到2個月。后續憑正規醫藥機構發票在經辦機構服務窗口審核報銷。充分運用信息化手段，為醫保門診慢性病申請、鑒定及辦證提供便利，實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。采取郵寄等方式送達慢性病卡（證），并逐步過渡到通過信息系統標識識別參保人慢性病身份。參?；颊咭蛞咔榉揽卦颍斐赡甓柔t保門診慢性病醫藥費用未能及時報銷的，不受統籌地區基金決算年度等因素限制，醫保結算時間可延長至國家宣布疫情解除后。
四、優化網上辦理業務。疫情期間實行醫療保險業務網上辦理：一是參保職工、城鄉居民因發生意外傷害住院的，請及時向承保的商業保險公司電話報案（人保財險赤壁支公司24小時報案電話95518或13997512798）。二是國家宣布疫情解除前參保人員辦理轉診轉院業務，原則上電話（0715-5332857）告知實行網上辦理。疫情解除后市外轉診按照赤衛健發〔2020〕1號文件執行。
五、根據疫情形勢做好防控工作。根據疫情防控形勢，我局將進一步采取相關措施，為廣大參保人員提供更加優質、高效的醫療保障服務。我們倡議：特殊時期，請您采用“網上辦、電話代辦”方式，實現不見面辦事。既能減少病毒傳染的機會，也為抗擊疫情貢獻一份力量。
醫保政策咨詢和業務辦理受理電話：咸寧市醫療保障局：0715-8182981赤壁市醫療保障局：0715-5332857人保財險咸寧分公司：24小時報案電話95518或13997512798。
赤壁市醫療保障局
2020年2月3日
 |
|
