原標(biāo)題：學(xué)科新走向 為兒童泌尿系統(tǒng)健康精準(zhǔn)護(hù)航

“恢復(fù)得非常好，明天就能出院了！”日前，在湖北省十堰市人民醫(yī)院泌尿外科住院部，醫(yī)生的話語讓患兒文文（化名）一家終于卸下重?fù)?dān)。出生僅20多天的文文，剛歷經(jīng)了一場“毫米級”的生命救援。醫(yī)生在患兒不足成人巴掌大的腹腔內(nèi)，精準(zhǔn)完成腹腔鏡輸尿管成形術(shù)聯(lián)合輸尿管膀胱再植術(shù)，成功消除重度腎積水，避免發(fā)生不可逆的腎功能損傷，為這個(gè)幼小生命守住健康未來。

這是十堰市人民醫(yī)院秉持學(xué)科鑄魂發(fā)展理念，在技術(shù)攻堅(jiān)、精細(xì)管理、人才筑基、科研賦能等方面厚積薄發(fā)的生動縮影。

技術(shù)突圍?方寸之間破解手術(shù)難題

文文的到來為家庭增添了無盡的歡樂。然而出生后不久，文文出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、拒奶、異常哭鬧等癥狀。檢查顯示，其因先天性輸尿管發(fā)育異常引發(fā)重度腎積水，腎功能受損且伴隨感染，不及時(shí)手術(shù)將面臨不可逆的腎損傷甚至死亡?！靶律鷥耗I臟代償能力極弱，手術(shù)是最佳選擇，但操作難度堪比在核桃殼里做微雕?！贬t(yī)院副院長、泌尿外科學(xué)科帶頭人李云飛主任醫(yī)師坦言。

新生兒腹腔狹小、臟器嬌嫩，手術(shù)需在毫厘間精準(zhǔn)操作，既要解除輸尿管梗阻，又需重建抗反流機(jī)制避免尿液逆流傷腎?？剖肄饤墏鹘y(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、留疤明顯的弊端，選用完全腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，僅通過3個(gè)“鑰匙孔”大小切口完成操作，兼顧療效，護(hù)航患兒長遠(yuǎn)身心健康。

泌尿外科第一時(shí)間啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，聯(lián)合麻醉科、兒科、影像科等科室專家反復(fù)研判，量身制定個(gè)性化手術(shù)方案，逐一破解新生兒麻醉深度精準(zhǔn)控制、術(shù)中生命體征平穩(wěn)維持、術(shù)后感染防控等多個(gè)難題。手術(shù)中，醫(yī)生在被腹腔鏡放大數(shù)倍的清晰視野下，精準(zhǔn)完成輸尿管分離、裁剪、吻合等一系列精細(xì)操作；專屬護(hù)理小組通過開展術(shù)前評估、術(shù)中默契配合、術(shù)后精細(xì)化康復(fù)的全流程服務(wù)，全程守護(hù)患兒安全。最終，文文的腎功能得到有效保護(hù)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

多年來，泌尿外科以微創(chuàng)技術(shù)為核心，持續(xù)深耕小兒泌尿疾病診療，率先在鄂西北地區(qū)開展全腔鏡下自體腎移植、舌黏膜/闌尾尿路修復(fù)重建術(shù)、小嬰兒先天性腎積水微創(chuàng)手術(shù)等多項(xiàng)高難度技術(shù)，填補(bǔ)區(qū)域診療空白，實(shí)現(xiàn)小兒泌尿系腫瘤、先天性畸形、尿路梗阻等各類疑難疾病診療全覆蓋，讓秦巴山區(qū)患兒足不出市就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)減輕家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

管理護(hù)航?全流程精細(xì)化閉環(huán)守護(hù)

作為湖北省臨床重點(diǎn)專科、湖北省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會常委單位、十堰市泌尿外科質(zhì)量控制中心、十堰市醫(yī)學(xué)會泌尿外科專委會主委單位，泌尿外科立足小兒泌尿外科診療特色，構(gòu)建覆蓋診療、護(hù)理、質(zhì)控的全流程精細(xì)化管理模式，為學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展筑牢堅(jiān)實(shí)根基。

在診療管理方面，科室推行“亞專業(yè)精準(zhǔn)分工+多學(xué)科協(xié)同”模式，細(xì)分小兒泌尿外科等亞專業(yè)；針對小兒患者特點(diǎn)，建立新生兒泌尿疾病綠色通道，優(yōu)化診療流程，像文文這樣的急診重癥患兒，入院24小時(shí)內(nèi)即可完成評估與手術(shù)方案制定，實(shí)現(xiàn)快速救治。

在護(hù)理管理方面，科室推行“個(gè)性化護(hù)理+人文關(guān)懷”融合模式，為不同群體制定專屬護(hù)理方案。針對術(shù)后患兒，細(xì)化喂養(yǎng)、傷口護(hù)理、病情監(jiān)測等流程，減少患兒不適；關(guān)注家屬心理，及時(shí)溝通病情、講解康復(fù)知識，緩解焦慮，并注重小兒術(shù)后瘢痕管理與心理疏導(dǎo)，踐行“治病不留痕”的人文理念。

在質(zhì)量管控方面，科室建立了嚴(yán)格的考核體系，規(guī)范術(shù)前評估、手術(shù)操作、術(shù)后康復(fù)等流程，定期開展病例討論與技術(shù)復(fù)盤；依托信息化平臺實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)可追溯，實(shí)時(shí)監(jiān)控質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程，改善患兒就醫(yī)體驗(yàn)。

人才筑基?三級梯隊(duì)激活學(xué)科活力

學(xué)科發(fā)展，人才為要。泌尿外科始終堅(jiān)持“人才強(qiáng)科”戰(zhàn)略，構(gòu)建“專家引領(lǐng)、中青年骨干發(fā)力、青年人才儲備”的三級人才梯隊(duì)，為學(xué)科發(fā)展注入不竭動力。

科室堅(jiān)持“引進(jìn)與培養(yǎng)并舉”，既積極引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀人才與先進(jìn)技術(shù)，拓寬學(xué)科發(fā)展視野，又搭建完善的人才培養(yǎng)體系。科室為青年醫(yī)生制訂個(gè)性化成長計(jì)劃，通過規(guī)培、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)帶教等多種方式，全面提升其臨床實(shí)操與科研創(chuàng)新能力；定期開展學(xué)術(shù)講座、病例研討，鼓勵青年醫(yī)生主動參與疑難手術(shù)及科研攻關(guān)。

同時(shí)，科室深化與國內(nèi)相關(guān)醫(yī)院泌尿外科的合作，建立長期穩(wěn)定的人才互通與學(xué)術(shù)交流機(jī)制，定期選派骨干進(jìn)修、邀請專家授課指導(dǎo)。作為十堰市基層學(xué)科帶頭人培養(yǎng)基地，科室通過技術(shù)幫扶、下鄉(xiāng)義診、現(xiàn)場帶教等，提升鄂豫陜渝交界區(qū)域泌尿外科醫(yī)務(wù)人員診療能力，推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。

科研引領(lǐng)?循環(huán)創(chuàng)新反哺臨床診療

泌尿外科秉持“科研服務(wù)臨床、成果反哺患者”理念，依托優(yōu)質(zhì)科研平臺與臨床資源，構(gòu)建“臨床發(fā)現(xiàn)問題—科研攻關(guān)—成果轉(zhuǎn)化”閉環(huán)，助力診療水平提升。

科室配備手術(shù)機(jī)器人、高清腹腔鏡、鈥激光、藍(lán)激光、結(jié)石成分分析儀等設(shè)備，設(shè)有獨(dú)立病區(qū)、尿動力學(xué)檢查室、體外碎石中心等功能單元，滿足精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究與數(shù)據(jù)采集需求；依托醫(yī)院泌尿疾病臨床研究中心，整合資源搭建協(xié)作平臺，為科研推進(jìn)與成果轉(zhuǎn)化提供保障。

科室成員聚焦臨床痛點(diǎn)進(jìn)行科研攻關(guān)，重點(diǎn)開展小兒先天性泌尿畸形診療機(jī)制、泌尿系腫瘤精準(zhǔn)治療、微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新等研究，承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目等重大項(xiàng)目，發(fā)表系列高水平學(xué)術(shù)論文，獲多項(xiàng)發(fā)明專利授權(quán)，形成一系列具有實(shí)用價(jià)值的科研成果，為優(yōu)化手術(shù)方案、降低并發(fā)癥、改善預(yù)后提供科學(xué)依據(jù)。

李云飛表示，未來，泌尿外科將持續(xù)深耕學(xué)科建設(shè)，聚焦小兒泌尿疾病診療痛點(diǎn)難點(diǎn)，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療輻射范圍，為更多泌尿疾病患兒帶去健康希望。