近日，十堰市人民醫(yī)院介入科實(shí)現(xiàn)技術(shù)新突破，成功開展醫(yī)院首例“橈動脈無鞘微導(dǎo)管技術(shù)”肝癌經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）治療。該項(xiàng)技術(shù)僅通過手腕處1毫米左右的微小入口，即可將微導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)病灶，為患者帶來更微創(chuàng)、更安全、更舒適的治療體驗(yàn)。

據(jù)悉，自2023年開展“橈動脈外周介入診療”以來，該科已陸續(xù)開展全腹盆部器官及部分下肢動脈血管診療的臨床應(yīng)用。本次橈動脈無鞘微導(dǎo)管技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著科室在微創(chuàng)介入領(lǐng)域邁上新臺階。

據(jù)十堰市人民醫(yī)院介入科主任謝興武介紹，與以往傳統(tǒng)股動脈入路或橈動脈有鞘穿刺技術(shù)的手術(shù)方式不同，此次手術(shù)實(shí)現(xiàn)全程無血管鞘輔助，依靠精細(xì)操作直接將微導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)病灶。手術(shù)創(chuàng)口僅1毫米左右，術(shù)后只需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘即可有效止血，穿刺部位無明顯疼痛、腫脹，患者無需長時(shí)間臥床，可下床自由活動，飲食與精神狀態(tài)幾乎不受影響，顯著降低了穿刺部位血腫、假性動脈瘤等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，真正體現(xiàn)了介入治療“微創(chuàng)、高效”的優(yōu)勢。

“該技術(shù)另一重要優(yōu)勢在于安全性的大幅提升。”謝興武表示，傳統(tǒng)橈動脈穿刺置鞘術(shù)因血管鞘對血管壁的機(jī)械刺激與損傷，可能存在術(shù)后橈動脈閉塞的潛在風(fēng)險(xiǎn)。這對于需多次介入治療的肝癌患者而言，一旦該通路受阻，將給后續(xù)治療帶來困難。而橈動脈無鞘微導(dǎo)管技術(shù)從源頭上減少了對血管的刺激與損傷，顯著降低了橈動脈閉塞發(fā)生率，為患者保留了重要的后續(xù)治療路徑，保障了患者的長期治療獲益。

然而，這項(xiàng)技術(shù)的操作難度較高。由于無血管鞘支撐引導(dǎo)，醫(yī)生必須在迂曲的橈動脈路徑中，憑借扎實(shí)的解剖知識、精準(zhǔn)的操作手感與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，操控纖細(xì)的微導(dǎo)管完成超選擇插管。

手術(shù)過程中，團(tuán)隊(duì)成員克服導(dǎo)管塑形、路徑選擇等挑戰(zhàn)，憑借默契配合與沉著應(yīng)對，最終成功完成這例高難度手術(shù)。術(shù)后復(fù)查血管超聲顯示，患者橈動脈血流通暢，無狹窄、閉塞等異常。

此次首例橈動脈無鞘微導(dǎo)管TACE治療的成功，是十堰市人民醫(yī)院介入科秉持“以患者為中心”、不斷追求技術(shù)創(chuàng)新的生動體現(xiàn)。科室將繼續(xù)向更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)、更安全的介入診療方向邁進(jìn)，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。