日前，十堰市人民醫院心血管內科1病區高血壓團隊再次為一名“原發性醛固酮增多癥性高血壓”患者實施了經皮超選擇性腎上腺動脈栓塞術(SAAE)，取得理想效果。這已經是今年被成功治愈的第15例病友。

祝女士患高血壓20年，曾在外院查腎上腺CT未見明顯異常，診斷為“原發性高血壓”，常規服用3種降壓藥物，血壓控制仍不理想，也時常因為血鉀低而全身乏力，嚴重影響工作、生活。在網上得知十堰市人民醫院心血管內科一病區的繼發性高血壓診治報道后，她慕名就醫。入院后，由趙繼先主任、沈俊副主任高血壓診治團隊結合祝女士病史，考慮她繼發性高血壓可能性大，經過初步篩查和確診試驗，明確診斷為“原發性醛固酮增多癥性高血壓”。雖然患者沒有腎上腺增生和結節，但是團隊采用超選擇性腎上腺靜脈采血后，迅速確定了醛固酮分泌增多的位置。并決定采用經皮腎上腺動脈栓塞術，達到減少醛固酮的過度分泌、糾正低血鉀、控制血壓的目的。

手術在局部麻醉下進行。團隊穿刺右側股動脈，將導管精確送達右側腎上腺動脈，并緩慢推注栓塞劑，精準“狙擊”病灶血供。術后第二天，祝女士的血鉀恢復正常，在使用一種降壓藥物的情況下，血壓降到120/80毫米汞柱，取得很理想的結果。

高血壓診治團隊的沈俊副主任醫師指出：原發性醛固酮增多癥是導致繼發性高血壓的常見原因之一，患者常面臨頑固性高血壓和低血鉀的風險。一旦確診，部分患者可以采用經皮超選擇性腎上腺動脈栓塞術，達到治愈的效果。經皮腎上腺動脈栓塞術是一項超微創介入手術，通過精準栓塞，阻斷病變組織血流，實現“靶向餓死”，從而糾正高血壓和低血鉀。與傳統開放手術相比，它具有傷口小、并發癥少、住院時間短、保留腺體等優勢，尤其適用于特定腎上腺腺瘤或增生患者。

心血管內科1病區趙繼先主任表示：醛固酮增多會導致高血壓加劇、心力衰竭進展、惡性心律失常風險增加以及腎臟功能惡化等危險。所以，每一個高血壓患者都應該做一次繼發性高血壓、特別是原發性醛固酮增多癥性高血壓的篩查。原發性醛固酮增多癥多伴有頑固性高血壓、低血鉀和腎上腺結節，但是沒有腎上腺結節和低血鉀，也可能是原發性醛固酮增多癥性高血壓。SAAE技術作為一種新興的微創介入手段，精準“狙擊”醛固酮，達到“保心護腎”的作用。

作為全市最早建立高血壓亞專業的科室，十堰市人民醫院心血管內科1病區也是目前獨家開展腎上腺動脈栓塞治療原發性醛固酮增多癥性高血壓的科室。如果您或家人長期存在高血壓難以控制、不能糾正的低血鉀、乏力、頭痛等癥狀，一定要引起重視，到相關專業科室，進行一次全面的高血壓篩查，由專科醫生給出科學的診治建議