今日房縣網(wǎng)訊 記者 秦洪濤 通訊員 萬青 報(bào)道：近日，面對(duì)一名患者盆腔內(nèi)“胎頭大小”的巨大腫物，以及91歲高齡帶來的高風(fēng)險(xiǎn)身體狀態(tài)，十堰市人民醫(yī)院婦科2病區(qū)并未退縮，聯(lián)合多個(gè)科室，憑借精湛的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)和周密的圍術(shù)期管理，成功為老人實(shí)施高難度腹腔鏡手術(shù)。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，從術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估到術(shù)后精細(xì)護(hù)理，老人恢復(fù)順利，全程無并發(fā)癥，術(shù)后7天即康復(fù)出院。

91歲的王奶奶（化姓）因下腹不適、***出血來十堰市人民醫(yī)院就診。接診的婦科2病區(qū)主任醫(yī)師馬亞琳在檢查中發(fā)現(xiàn)，其子宮前方有一個(gè)胎頭大小的異常包塊。如此巨大的盆腔腫物在高齡患者中非常少見，且隨著腫物持續(xù)生長，可能壓迫周圍臟器，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

然而，診療難題遠(yuǎn)不止于“腫物”本身——王奶奶年過九旬，心肺、消化等多器官功能衰退，身體耐受度低，任何微小刺激都可能引發(fā)連鎖反應(yīng)。術(shù)前評(píng)估顯示，圍術(shù)期極易出現(xiàn)心腦血管意外、呼吸衰竭等危急情況。面對(duì)“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，不手術(shù)隱患大”的兩難，家屬一度猶豫不決。

“高齡合并多種基礎(chǔ)疾病，并不等于失去手術(shù)機(jī)會(huì)，關(guān)鍵在于全面精準(zhǔn)評(píng)估和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。”婦科2病區(qū)負(fù)責(zé)人李著艷表示。為此，科室迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT），聯(lián)合胃腸外科、心血管內(nèi)科、心胸大血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室專家進(jìn)行會(huì)診。

會(huì)診中，各科專家從各自專業(yè)角度出發(fā)，共同聚焦患者安全：心血管內(nèi)科制定術(shù)中血壓波動(dòng)的精準(zhǔn)調(diào)控方案；呼吸內(nèi)科提前評(píng)估肺功能，制定術(shù)后排痰與呼吸支持策略；麻醉科量身定制全麻方案并備齊急救藥品；重癥醫(yī)學(xué)科做好應(yīng)急監(jiān)護(hù)預(yù)案……經(jīng)過充分論證，團(tuán)隊(duì)最終確定行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在完整切除腫物的同時(shí)，最大限度減少創(chuàng)傷、緩解病痛。

方案確定后，婦科2醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與家屬進(jìn)行了多次深入溝通，用通俗語言解釋手術(shù)細(xì)節(jié)與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，最終獲得家屬理解支持。

11月26日，由李著艷、馬亞琳帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為老人施行手術(shù)。由于盆腔粘連嚴(yán)重、包塊巨大、操作空間有限，需時(shí)刻警惕對(duì)周圍臟器的損傷，手術(shù)如同在“顯微鏡下繡花”，每一步都須精準(zhǔn)無誤。經(jīng)過90分鐘細(xì)致操作，腫物被完整切除，術(shù)中出血極少。手術(shù)成功的消息傳出，在場醫(yī)護(hù)人員深感欣慰。

手術(shù)成功只是第一步，對(duì)高齡患者而言，術(shù)后康復(fù)同樣至關(guān)重要。術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為王奶奶制定了細(xì)致的康復(fù)計(jì)劃，密切監(jiān)測生命體征，觀察傷口愈合、指導(dǎo)飲食與康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)護(hù)人員和家屬的共同努力下，老人術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，恢復(fù)速度超過預(yù)期，術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)，第七天達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院時(shí)，家屬連連道謝：“是你們給了老人第二次生命。”

此次成功救治，不僅展現(xiàn)了十堰市人民醫(yī)院婦科在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)上的技術(shù)實(shí)力，也體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作診療模式的顯著優(yōu)勢。未來，婦科2病區(qū)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)攻堅(jiān)疑難重癥，用精湛技術(shù)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)守護(hù)每一位患者的健康。