“以前一咳嗽、打噴嚏就漏尿，出門(mén)要隨身帶護(hù)墊，連跳廣場(chǎng)舞都不敢，現(xiàn)在終于能正常生活了！”近日，在十堰市人民醫(yī)院婦科1病區(qū)完成術(shù)后隨訪的常女士欣喜地說(shuō)。困擾她兩年的“難言之隱”，正是借助該科室獨(dú)立開(kāi)展的經(jīng)***無(wú)張力尿道懸吊術(shù)（TVT-E） 得以徹底解決——作為本市TVT-E技術(shù)的“先行者”，十堰市人民醫(yī)院婦科1病區(qū)已用這項(xiàng)更安全、精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)，為眾多女性盆底功能障礙患者拂去“難言之隱”。
今年57歲的常女士，兩年前出現(xiàn)咳嗽后漏尿癥狀，起初未重視，隨著病情加重，漏尿頻率越來(lái)越高，甚至影響日常社交，讓她逐漸變得自卑、不愿出門(mén)。9月22日，在家人鼓勵(lì)下，她慕名來(lái)到十堰市人民醫(yī)院婦科1病區(qū)就診。經(jīng)婦科檢查、尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估等專業(yè)檢查后，常女士被明確診斷為壓力性尿失禁、***前壁脫垂合并膀胱膨出、***后壁輕度膨出、會(huì)陰陳舊性裂傷，多種問(wèn)題疊加，亟須手術(shù)干預(yù)。
“針對(duì)常女士的病情，我們采用的TVT-E手術(shù)，是科室獨(dú)立開(kāi)展的前沿技術(shù)，也是目前國(guó)際上治療壓力性尿失禁的優(yōu)選方案。”婦科1病區(qū)閆益芬副主任醫(yī)師介紹，TVT-E全稱為恥骨后經(jīng)***尿道中段無(wú)張力吊帶術(shù)，其在傳統(tǒng)TVT手術(shù)基礎(chǔ)上，依據(jù)人體工程學(xué)優(yōu)化設(shè)計(jì)：套管針尖端更堅(jiān)固、針管更細(xì)，能進(jìn)一步提升手術(shù)精準(zhǔn)操控性，且穿刺通道與TVT完全相同，技術(shù)成熟度有保障。
更關(guān)鍵的是，TVT-E有效規(guī)避了同類手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)：相比傳統(tǒng)TVT手術(shù)，其采用更細(xì)的穿刺鞘，大幅降低了膀胱穿孔、恥骨后出血、髂血管損傷等并發(fā)癥的發(fā)生率；而對(duì)比TVT-O手術(shù)，TVT-E無(wú)需穿過(guò)閉孔，從根源上避免了閉孔神經(jīng)損傷、閉孔血腫、閉孔膿腫，以及穿刺出口處、大腿根部疼痛和下肢活動(dòng)障礙等問(wèn)題，安全性顯著提升。
“借助TVT-E的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，再結(jié)合常女士的合并癥，我們制定了‘一站式’手術(shù)方案。”閆益芬副主任醫(yī)師補(bǔ)充，團(tuán)隊(duì)在TVT-E手術(shù)基礎(chǔ)上，同步為常女士開(kāi)展***前后壁修補(bǔ)術(shù)、會(huì)陰陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)、膀胱膨出修補(bǔ)術(shù)，實(shí)現(xiàn)“一次手術(shù)解決多重問(wèn)題”，最大程度減少患者痛苦。
9月25日，手術(shù)由以閆益芬副主任醫(yī)師為首的婦科1病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，全程僅1小時(shí)左右。因TVT-E創(chuàng)傷小，術(shù)后第一日常女士即可下床活動(dòng)、正常進(jìn)食，尿管拔出后順利恢復(fù)自主排尿，微創(chuàng)切口也無(wú)明顯疼痛。術(shù)后護(hù)理階段，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)圍繞“快速康復(fù)”制定專屬方案：指導(dǎo)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肌肉力量、密切監(jiān)測(cè)排尿預(yù)防尿潴留、細(xì)致護(hù)理切口預(yù)防感染，全方位助力康復(fù)。
出院時(shí)，常女士的漏尿癥狀已完全消失，***脫垂引起的下墜感明顯緩解；一周后隨訪，她反饋日常活動(dòng)完全不受限，走路、咳嗽、打噴嚏均無(wú)漏尿，對(duì)手術(shù)效果和醫(yī)護(hù)服務(wù)贊不絕口。
據(jù)閆益芬副主任醫(yī)師介紹，壓力性尿失禁在中老年女性中發(fā)病率高達(dá)30%～50%，常因“不好意思說(shuō)”被忽視，進(jìn)而引發(fā)反復(fù)尿路感染、皮膚濕疹，甚至影響心理健康。“作為本市獨(dú)立開(kāi)展TVT-E手術(shù)的科室，我們正是看中這項(xiàng)技術(shù)安全、精準(zhǔn)、微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，已累計(jì)為多名患者解決漏尿困擾。未來(lái)，科室會(huì)持續(xù)發(fā)揮技術(shù)特色，讓更多女性擺脫盆底功能障礙的束縛，重拾高質(zhì)量生活。”
