一枚釘子，差點讓67歲的糖尿病患者失去手指；一碗補湯，竟讓16歲少年無法行走；而一次科學的減重，卻讓31歲的女士代謝系統“重啟”……這些看似不相關的故事，都連向同一個名字——丁洪成。
丁洪成不僅是十堰市人民醫院內分泌科主任，還是十堰市人民醫院富康社區醫院的“跨界院長”。他深耕內分泌代謝疾病診療30年，創新全病程管理模式，讓眾多慢性疾病患者重獲健康；他推動社區醫院“蝶變升級”，讓優質醫療資源扎根基層，把優質醫療服務送到群眾“家門口”；他牽頭成立質控中心，引領區域代謝疾病診療技術高質量發展，為區域內分泌疾病防治筑牢防線……
創新代謝疾病診療技術? ? 全病程管理守護群眾健康
近日，31歲李女士的成功病例在十堰市人民醫院傳為佳話。3個月前，她的空腹血糖飆升至12.18mmol/L，被確診為2型糖尿病合并糖尿病腎病、高脂血癥、肝功能異常等多重代謝紊亂。
丁洪成帶領團隊跳出“單純控糖”的局限，直指“肥胖引發代謝綜合征”的核心矛盾，為其量身定制科學共管減重方案。從人體成分分析、胰島素抵抗評估，到個體化飲食運動處方、持續健康宣教，100天后，李女士成功減重19.1公斤，空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標全部恢復正常，代謝系統實現“重啟”。“這不僅是體重數字的變化，更是對‘從根源治病’理念的踐行。”丁洪成說。
16歲的高中生小高，因母親天天煲湯進補、疊加大量食用海鮮，血尿酸飆升至625umol/L，痛風急性發作無法行走，還伴有高血脂、脂肪肝等問題。丁洪成團隊迅速制定中西醫結合治療方案，3天緩解疼痛，同時為其量身定制飲食運動計劃。一個月后，小高體重下降2.5公斤，各項代謝指標恢復正常。
丁洪成解釋：“臨床數據顯示，約60%的2型糖尿病患者同時存在超重或肥胖問題。科學減重，不僅是控制血糖的有效手段，更能逆轉脂肪肝、血脂異常等多種合并癥，甚至實現糖尿病的長期緩解。”
67歲的糖尿病患者王先生經歷了一場生死考驗。因一枚小小的釘子扎破手指，他的左手食指嚴重感染，在當地醫院治療半月不見好轉，面臨截指風險。當家屬推著輪椅將他送到十堰市人民醫院內分泌中心時，接診的丁洪成發現，患者的血糖高達37mmol/L，伴有高熱、酸中毒和多器官功能損害。
“如不立即搶救，不僅手指難保，更有生命危險。”丁洪成立即組織多學科會診，提出精確治療計劃，采取降糖、抗感染、糾正內環境紊亂，并徹底清創破潰化膿的傷口。經過搶救，患者血糖逐漸下降，酸中毒得到糾正，體溫逐漸下降、生命體征逐漸平穩，創口也逐漸好轉。出院時，王先生執意要親自將錦旗送到丁洪成手中。
在丁洪成的帶領下，十堰市人民醫院內分泌科成了代謝疾病患者的“希望之地”——在全市率先開展動態血糖監測、人工胰島輸注治療，成立唯一的糖尿病足治療小組；在全省率先開展胰島素、C-肽檢查，用于評價糖尿病患者胰島細胞功能；用“股動脈球囊擴張”技術為下肢血管狹窄的患者打通“生命通道”，中西醫結合療法讓糖尿病腎病、視網膜病變患者少走了不少彎路……“治病不能只盯著指標，要讓患者重新過上有質量的生活。”這是丁洪成常掛在嘴邊的話，也是他30年臨床生涯的堅守。
深耕基層服務群眾? ?社區醫院從“丑小鴨”蝶變“白天鵝”
丁洪成的醫療理念不僅停留在三甲醫院內。2020年，他迎難而上，兼任富康社區醫院院長。當時的富康社區衛生服務中心還只是茅箭區二堰街道一棟不起眼的小樓。
“當時最大的設備是臺黑白B超，醫生們最常看的就是感冒發燒，稍微復雜點的病就得往大醫院轉。”丁洪成回憶道。
面對“設備陳舊、人才匱乏、技術薄弱”的三重困境，他提出的第一個理念就是“同質化管理”--“三甲醫院的標準不能在社區縮水，患者在哪里，優質醫療服務就該延伸到哪里。”
他做的第一件事，就是把十堰市人民醫院的管理制度“移植”到社區：從病歷書寫規范到三級查房制度，從感控管理標準到急救流程演練，每周的“同質化管理例會”雷打不動。
最讓社區居民驚喜的是設備更新--社區醫院有了32排螺旋CT，這在全國社區醫療機構中都屬罕見。“以前拍個CT要到幾公里外的大醫院排隊，現在下樓就能做，報告還能直接傳到市人民醫院的系統里。”退休教師陳女士感慨道。
丁洪成構建了“四級聯動”醫療體系：以十堰市人民醫院為龍頭，富康社區醫院為樞紐，4個門診部為支點，5個社區衛生服務站為基座，明確不同病情的診療路徑，讓 “小病在社區、大病進醫院、康復回社區”成為現實。他推行的“人才孵化”計劃，通過“選派進修+退休專家帶教”的“輸血+造血”模式，為社區醫院培養了一支“帶不走”的人才隊伍。
短短五年間，富康社區醫院完成了從“丑小鴨”到“白天鵝”的蝶變：開放床位從30張擴展到100張，臨床科室從3個增加到9個，血液透析中心、中醫康復科等特色專科相繼落地，年門診量從1.2萬人次躍升至6.8萬人次。2021年，醫院被授予“湖北省示范社區衛生服務中心”。
引領行業高質量發展? ?筑牢區域代謝疾病防治防線
數據顯示，高尿酸血癥在我國的發病率為13.3%，患病人數達1.8億，相當于十個人里面就有一個人患此病。丁洪成強調：“醫學界認為，高尿酸血癥已成為繼糖尿病、高血壓、高血脂癥后的第四大威脅人類健康的疾病，規范診療、提升區域醫療水平成為當務之急。”
今年1月17日，十堰市內分泌質控中心正式成立，丁洪成擔任中心主任。這標志著十堰市在內分泌醫療質量管理方面邁出了嶄新的一步，對于提高全市內分泌疾病診治水平具有重要意義。
丁洪成充分發揮十堰市人民醫院內分泌科優勢，在醫療服務能力、學科能力建設、科學研究、人才培養等各方面帶動區域醫療機構學科發展，引導十堰人醫內分泌科優質醫療資源向周邊輻射，成功創建湖北省臨床重點專科、國家代謝性疾病管理中心（MMC）、湖北省慢性創面及糖尿病足醫學研究中心、2型糖尿病體重管理診療培訓項目基地、中國糖網篩防中心，十堰市健康管理干預中心。丁洪成個人先后承擔了省級科研課題2項、市級科研課題2項，獲得湖北省預防醫學二等獎1項、十堰市科技進步獎一等獎1項、實用新型專利1項，發表論文30余篇。
作為湖北省“323攻堅行動”的基層先行者，丁洪成始終心系百姓、扎根基層，帶領團隊組建輻射周邊幾十個醫療機構的十堰市內分泌科醫療質量控制中心，成為全市首批省級區域醫療中心建設重點專業。中心累計開展糖尿病專題講座98場，惠及群眾1.5萬人次；建立糖尿病電子檔案8600份，規范管理率達89%。2023年8月，丁洪成被湖北省委、省政府授予“湖北省優秀醫師”稱號。
從臨床專家到學科帶頭人，從醫療管理者到基層健康守門人，身份在變，初心未改。丁洪成30年的從醫經歷，詮釋著“大醫精誠”的真諦。一盞明燈，照耀一方天地，給人以溫暖，予人以力量。在新時代醫療衛生事業高質量發展的道路上，丁洪成的腳步永不停歇，永遠朝著群眾最需要的方向前進。
