今日房縣網訊?通訊員?龔亮? 馬婷婷 報道：78歲的黃奶奶(化姓)怎么也想不到，半年前的一點點“咽炎”竟是高危的高位食管癌。面對傳統開胸手術的巨大風險，十堰市人民醫院心胸大血管外科團隊另辟蹊徑，運用“胸腔鏡+腹腔鏡”聯合微創技術，把胃巧妙裁剪成“新食管”，成功突破高齡手術“禁區”。

　　誤把腫瘤當咽炎

“就是吞口水有點疼，誰想到這么嚴重?！奔易〕菂^的黃奶奶回憶，最初只當是咽炎并沒有太在意，直到吞咽困難加劇才到十堰市人民醫院做胃鏡。檢查結果讓所有人震驚：距門齒23厘米處發現5厘米長的鱗癌，且合并高血壓、冠心病及腹腔動脈瘤。十堰市人民醫院心胸大血管外科副主任王強坦言，若不手術，預期生存期僅半年至一年。

　　微創巧解“高位”難題

高位食管癌歷來是心胸外科的“硬骨頭”：腫瘤位置高、操作空間小、淋巴結清掃難，加之患者高齡、基礎病多，傳統開胸手術風險極高。經過多學科會診，團隊決定采用“胸腹腔鏡聯合”方案：先在胸部打3個小孔，腔鏡下游離胸段食管；再變換***，在腹部打5個孔，將胃裁剪成管狀“新食管”，上提至頸部與殘余食管精準吻合。

“手術最大的挑戰是既要徹底切除腫瘤，又要避開腹腔動脈瘤和靜脈血栓的‘雷區’。”王強介紹，團隊術中精細操作，平穩控制血壓，歷時6小時完成血管“排雷”，并實現淋巴結徹底清掃。

　　個性化方案助力“快速康復”

術后，救治團隊為黃奶奶量身定制“快速康復”計劃：早期心肺功能康復鍛煉、多模式聯合鎮痛、階梯式飲食。令家屬驚喜的是，老人未出現感染、吻合口瘺等常見并發癥。王強主任提醒：“食管癌早期僅表現為吞咽異物感甚至沒有明顯癥狀，40歲以上人群建議每2—5年做一次胃鏡；有反流性食管炎合并Barrett食管等高危因素者，最好1—2年復查一次。”

目前，黃奶奶恢復良好，即將出院。這場“胃代食管”的微創奇跡，不僅為高齡腫瘤患者打開了新的生命通道，也標志著十堰市人民醫院心胸大血管外科微創技術再上新臺階。