今年69歲的吳先生，幾年來一直尿酸較高，后來出現小便疼痛，血尿、尿頻、尿急等癥狀。輾轉多家醫院，他被確診為膀胱癌，醫生告知其需行全膀胱切除并終身掛尿袋生活。經人推薦，他找到了十堰市人民醫院泌尿外科李云飛主任。
入院檢查后發現，其腫瘤已侵犯膀胱肌層并伴有淋巴結轉移風險，若不及時手術切除，腫瘤可能進一步侵犯周圍組織或轉移到其他器官，嚴重還會危及患者生命。
膀胱癌是泌尿系最常見的惡性腫瘤之一，其90%為尿路上皮癌，常見癥狀包括血尿、排尿困難、尿頻尿急、疼痛等。若進一步發展可導致其向盆腔淋巴結及內臟器官轉移，腫瘤也將無法根治，并出現如腎積水、下肢水腫、疼痛、惡病質等表現。
隨后，以十堰市泌尿外科質控中心主任、十堰市人民醫院泌尿外科學科帶頭人李云飛為首的醫療團隊，為吳先生確定了全膀胱切除、不掛尿袋的治療方案。相較傳統手術方式，患者切除膀胱后，無需在腹壁懸掛尿袋，不影響社交及患者的自身形象，術后與術前一樣正常排尿。
李云飛說，為了最大限度提升患者術后生活質量，團隊針對術中和術后可能遇到的并發癥以及預防措施進行全面、深入的分析，與患者及其家屬詳細溝通病情，取得同意后，最終為其制定安全系數高、創傷小的全腹腔鏡下根治性膀胱全切+原位回腸新膀胱術。
該手術的原理是利用患者自身的回腸縫制一個球型的膀胱放回到原來膀胱的位置，讓這個新“膀胱”接替原有膀胱的工作。李云飛介紹，該手術主要包括四個步驟：膀胱前列腺切除——盆腔淋巴結清掃——取55cm回腸人工構造新膀胱——新膀胱和尿道吻合重建，最終實現患者生理排尿功能的恢復。
經過前期充足的準備，由李云飛主刀為吳先生施行了手術。手術歷經七個小時，圍手術期無輸血，手術非常成功。術后，在醫護人員的精心照護下，吳先生恢復得非常好，術后第二天即可下地活動，逐步恢復到正常進食。
據李云飛介紹，即使是女性患者，經醫生仔細評估，若符合原位膀胱指征，一樣可以做原位新膀胱。術后在尿控及生活質量方面同樣可以恢復良好，且相較于男性，手術創傷更少，恢復更快。
據了解，該科室自2015年在本地區首次實施全腹腔鏡下原位新膀胱手術，目前此手術已占中心全膀胱切除的50%，成為標準化的治療方案，這也是最能體現泌尿外科實力的標志性手術之一。
醫學博士、主任醫師，副教授、碩士研究生導師，十堰市優秀中青年拔尖人才，湖北省醫師協會泌尿外科分會常務委員，湖北省臨床腫瘤泌尿外科分會常務委員，湖北省腔鏡技術聯盟委員，十堰市泌尿外科質控中心主任。 擅長泌尿系腫瘤、前列腺疾病及結石診療，尤其擅長腹腔鏡下各種復雜及疑難手術，如巨大腎上腺腫瘤/嗜鉻細胞瘤切除術、復雜性腎腫瘤保腎手術、嬰幼兒先天性巨輸尿管整形術、根治性膀胱切除+完全腹腔鏡下尿流改道術、根治性前列腺切除、前列腺增生保尿道剜除術等。
