秦楚網-十堰頭條訊?文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 鄭楨楨 通訊員 查飛

近日，十堰市人民醫院腎病內科2病區的血管通路團隊，成功為一名高齡復雜血管病變患者實施全市首例“下肢人工血管移植動靜脈內瘺術”，以創新的技術突破了血管通路“禁區”，為患者開辟生命的新通道。此項技術的獨立開展不僅填補了十堰該領域空白，更標志著該院血液透析血管通路技術邁入國內先進行列。

十年透析路漫漫，輾轉多地求醫尋生機

今年72歲的張女士（化姓）來自襄陽，是一位罹患尿毒癥十余年的患者。十多年來，她依靠透析治療維持生命，然而隨著病情惡化，她的雙側無名靜脈出現嚴重閉塞，上肢動靜脈內瘺無法建立，只能長期依賴導管透析。導管透析面臨的血流量不足、感染風險高等問題，讓張女士和家人憂心忡忡。

為尋求治療，張女士輾轉多地求醫未果。就在幾乎要放棄時，通過病友網絡了解到十堰人醫腎病內科在疑難通路建立領域技術領先，許多類似患者都在這里找到了希望。于是，張女士慕名來到十堰人醫就診。

多學科聯手攻堅，精準診療破困局

接診后，十堰人醫腎病內科2病區主任沈建明教授立即意識到這是一例極為復雜的病例。他迅速組建了由血管通路專家、麻醉科、介入科等多學科專家組成的MDT團隊，對張女士病情進行全面的評估。

運用數字減影血管造影（DSA）及超聲血流動力學評估系統，團隊對張女士的血管條件進行了三維建模分析。結果顯示，雖然下肢血管存在鈣化，但股淺動脈與股靜脈的解剖結構尚存手術空間。經過充分論證，團隊決定采用國際前沿的下肢人工血管移植技術破解困局。

作為手術主刀專家，十堰人醫腎病內科2病區副主任、血管通路組負責人鄧妍妍深知手術難度和風險。她指出：“相較于傳統上肢手術，下肢人工血管移植需要克服血管深部解剖復雜、術后感染風險高、人工血管長期通暢率維護等多重技術難點。”然而面對挑戰，鄧妍妍和她的團隊并沒有退縮。

在麻醉科、介入科等多學科專家的護航下，手術順利進行。團隊憑借毫米級血管吻合技術和個體化抗凝方案，歷時2小時，成功構建了張女士的生命橋梁——下肢人工血管移植動靜脈內瘺。術后5天監測顯示，人工血管血流量達1240ml/min，完全滿足透析需求標準。

以患者為中心，鑄就技術新高地

手術成功讓張女士和家人看到了希望的曙光。他們感慨道：“從入院評估到術后康復，每個環節都能感受到醫護團隊的專業與溫度。”這不僅是對十堰人醫腎病內科血管通路團隊的肯定，更是對其醫術醫德的最高贊譽。

近年來，十堰人醫腎病內科2病區血管通路團隊始終踐行“血管通路零失敗”承諾，不斷攀登技術高峰，創新手術方式，為眾多疑難通路患者帶來生的希望。近三年里，該團隊累計完成復雜通路手術900余例，建立“術前精準評估-術中微創導航-術后智能隨訪”全流程管理體系，使內瘺兩年通暢率達95%以上。

此次下肢人工血管移植動靜脈內瘺術的成功開展，不僅填補了本市該領域空白，更彰顯了十堰人醫腎病內科作為十堰市腎臟病質控中心及省級重點專科的硬核實力，體現了“敢啃硬骨頭、勇闖技術關”的醫者擔當。“我們將繼續聚焦血管通路領域國際前沿，不斷追求技術的創新和突破，讓更多‘無處可透’的患者重獲高質量生存希望。”沈建明主任表示。