秦楚網-十堰頭條訊?記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 報道：近日，十堰市人民醫院心血管內科一病區成功為一名患者朱女士實施了房顫射頻消融加左心耳封堵術。值得一提的是，朱女士此前已接受過卵圓孔未閉封堵術及腦梗塞取栓術。此次手術的成功，不僅彰顯了該院在心血管疾病治療領域的深厚造詣，更為類似復雜病例的治療提供了寶貴的經驗。

今年52歲朱女士的病史可謂一波三折。多年前，她因卵圓孔未閉接受了封堵術，金屬封堵器被永久植入她的心臟房間隔。除此之外，她還長期遭受房顫的折磨以及頻繁發作的心悸，這些癥狀嚴重影響了她的日常生活。更糟糕的是，一個月前，她因房顫引發腦梗塞緊急進行了取栓術，從鬼門關走過一遭。這次經歷讓她深刻意識到，必須盡快解決房顫問題，以預防再次因房顫引發中風。

輾轉多家醫院后，朱女士慕名來到十堰市人民醫院心血管內科一病區，期望在這里找到治療的希望。接診后，心血管內科一病區趙繼先主任仔細研究了朱女士的病史和各項檢查資料，全面評估了她的病情。

“這個手術不僅要解決朱女士當前的房顫問題，還要盡最大努力防止左心耳血栓的形成。”趙繼先主任說。然而，手術的實施卻面臨著巨大的挑戰。由于朱女士此前接受過卵圓孔未閉封堵術，卵圓孔封堵器的存在嚴重影響了穿刺針的最佳路徑和方向。而且，封堵器周圍可能形成的纖維組織增生，使局部組織質地變硬，增加了穿刺的阻力。如何在已有封堵器的房間隔進行穿刺，如何確保穿刺的準確性和安全性，成為了手術團隊面臨的一大難題。此外，肺靜脈隔絕術、左心耳封堵術等每一個環節都充滿挑戰，任何一個小失誤都可能導致嚴重后果。

為了解決這一難題，趙繼先主任和范群雄副主任醫師一起制定了一套嚴謹且個性化的治療方案，決定采用房顫射頻消融加左心耳封堵術的一站式手術方式，并充分利用先進的醫療技術，確保手術的成功。

手術當日，范群雄副主任醫師、趙繼先主任醫師領銜的手術團隊嚴陣以待。此次手術，穿刺環節是關鍵和難點。由于卵圓孔封堵器的存在，穿刺路徑受到了極大的限制。為了克服這一困難，手術團隊采取了多項措施，確保手術安全、順利。首先，他們利用DSA（數字減影血管造影）和三維心臟建模技術，對朱女士的心臟結構進行了精確的分析，使得手術團隊能夠清晰地看到房間隔、卵圓孔封堵器以及周圍血管的位置關系，從而制定出更加精準的穿刺路徑。其次，手術團隊在穿刺過程中，小心翼翼的操控穿刺針，通過精準把控力度和角度，在復雜的心臟結構中準確地找到穿刺點，并避免對周圍組織的損傷。

此外，手術團隊還充分發揮了團隊協作的優勢，趙主任和范群雄副主任醫師憑借豐富的經驗和精湛的技術，確保每一步都嚴格按照預定方案進行。同時，手術團隊中的其他成員也密切配合，共同應對手術中的各種挑戰。

經過謹慎而緊張的操作，手術團隊終于成功完成了房間隔穿刺這一關鍵步驟，這也為后續的房顫射頻消融和左心耳封堵術奠定了堅實的基礎。

隨后，手術團隊乘勝追擊，運用射頻消融技術進行了雙側肺靜脈前庭及上腔靜脈電隔離，精準地消除了房顫病灶，恢復了心臟的正常節律。緊接著，手術團隊將左心耳封堵器放置到位，鉤掛穩定。造影顯示，左心耳封堵完好，未見明顯殘余漏。這一步驟的成功，徹底阻斷了血栓形成的源頭，為朱女士的未來生活提供了有力的保障。

術后，朱女士被送入心臟重癥監護室進行密切觀察和護理。在醫護人員的精心照料下，她的病情逐漸好轉，最終順利出院。

趙繼先主任表示，卵圓孔未閉封堵術后合并房顫的患者日益增多，該類患者行射頻消融及左心耳封堵術的需求也越來越多。然而，房間隔穿刺困難一直是該類患者手術的一大技術難題。此次手術的成功突破，不僅為朱女士帶來了新生，更為今后治療類似復雜病例積累了寶貴的經驗。