今年67歲的張先生是20年的老糖尿病患者。近日，在連續坐了12個小時的火車后，到家脫下皮鞋一看，左腳第四個腳趾發紅，仔細看還有個水皰。家人擔心傷口不愈合，于是用熱毛巾給張先生的傷口熱敷。幾天下來，傷口不見好，反而越來越黑，周圍一圈紅腫越來越大。于是家人急忙帶著張先生來到了十堰市人民醫院內分泌中心。醫生給張先生的診斷是2型糖尿病性足壞疽，簡稱糖尿病足。
十堰市人民醫院內分泌中心主治醫師孫倩舒接受采訪時介紹，糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發癥之一，是糖尿病患者因神經病變和血管病變導致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞。如果血糖控制不理想，腳部磕磕碰碰出現傷口時，很可能發展成糖尿病足潰瘍。一旦糖尿病足潰瘍的部位發黑、壞死，逐漸蔓延、擴大，出現了皮膚壞死。此時，腳上壞死的組織一般無法修復，只能截肢。
孫倩舒表示，很多患者由于對糖尿病足的認識不夠，相當多的患者被發現時基本上都在晚期，病變難以逆轉，所以截肢率較高。但張先生發現及時，糖尿病足創面嚴重程度較輕，通過治療可以避免截肢的后果。
為幫助糖友正確認識糖尿病足
避免截肢的風險
今天（11月22日）
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孫倩舒醫生電話連線
孫倩舒：糖尿病足雖然致殘率及致死率高，但不是所有糖尿病足都需要截肢，通常應根據病情的嚴重程度及病因而定。如果患者的糖尿病足的病情比較輕微，僅出現了皮膚表面潰瘍、破潰的情況，患者可以在醫生的指導下定期清創換藥，積極控制血糖穩定，同時配合使用抗感染藥物進行治療，此時是不需要截肢。如果病情比較嚴重，出現了足深部組織潰瘍并骨髓炎、壞疽、嚴重感染、血管栓塞等，無法保肢的情況下，可能需要通過截趾甚至截肢的方式進行治療，以免導致病情進一步加重。
孫倩舒：糖尿病足是可控可防的，早期進行識別能有效防止糖尿病足發生，如果腿部或腳部出現了以下癥狀中的任何一種時可能提示有糖尿病足。
1、疼痛：腿部或腳部突然劇烈疼痛，像針刺、火燒、電擊一樣，特別是在夜間疼痛感更為明顯，常常影響睡眠。
2、麻木：腿部或腳部麻木，有螞蟻爬行的感覺，或者像穿棉襪、踩棉花感，對冷熱和疼痛的感知減弱。
3、瘙癢：皮膚出現干燥、皸裂和瘙癢的癥狀。
4、跛行：走幾步路就腿疼，需休息后才得到緩解，嚴重時甚至難以行走。
5、乏力：感到腿部無力，肌肉出現萎縮，爬樓梯變得吃力，嚴重時站立困難、步態蹣跚。
6、發涼：腿部和腳部感覺發涼，皮膚失去彈性，顏色變得蒼白或呈現紫紺色，腿上的汗毛減少。
7、足背動脈搏動減弱或消失。或下肢出現水腫，皮膚呈現白色且有光澤，或有嚴重靜脈曲張。
8、腳趾甲顯得暗淡無光，甲面不平整。足趾出現變形，錘狀趾、拇外翻等情況。
除此之外，也不能忽視足部的胼胝、雞眼、嵌甲、真菌感染等小毛病，一旦發現有以上這些情況，需及時到專科就診，能有效避免糖尿病足潰瘍及截肢的發生。
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