秦楚網-十堰頭條訊?文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 阮靖雯 ?通訊員 楊慧 報道：近日，十堰市人民醫院泌尿外科二病區在多學科協作下完成一項高難度手術挑戰，為一位術前合并嚴重心臟瓣膜病患者成功實施了腹腔鏡下巨大嗜鉻細胞瘤切除術，解除了患者病痛。

陜西的翁先生因出現腰痛、高血壓、心慌等癥狀，在當地醫院檢查后，發現其左側腎上腺有一塊巨大腫瘤。為進一步確診病情，翁先生在家人的陪伴下，慕名來到十堰市人民醫院泌尿外科二病區，找到了科室主任羅茂華。根據檢查結果以及豐富的臨床經驗，羅茂華初步考慮，“潛伏”在翁先生體內的很可能是嗜鉻細胞瘤，需要盡快手術切除。

然而手術切面臨著諸多挑戰。患者入院后，經完善相關檢查發現其自幼患有嚴重先天性心臟病，術前超聲檢查主動脈瓣重度關閉不全、心臟擴大、心功能衰竭，心臟射血分數只有30%左右，患者隨時有心力衰竭、心臟驟停的風險。羅茂華主任高度重視，考慮患者病情復雜，患者腫瘤巨大,緊貼左腎門，左腎動靜脈、胰腺尾部及脾臟均受到擠壓。由于位置十分特殊，在手術探查、腫瘤分離、擠壓時可發生血壓驟升出現高血壓危象，還可出現休克、心律失常、急性左心衰、肺水腫甚至猝死。當腫瘤切除后，也可導致血壓嚴重下降發生低血壓休克、心源性休克、心衰、代謝性酸中毒和嚴重代謝紊亂等，手術風險極高。術前需要充分補液擴容準備，但患者嚴重的先天性心臟病又限制了術前準備。

面對如此復雜的病情，羅茂華主任立即組織麻醉科、心血管內科、腫瘤科、重癥醫學科、心胸大血管外科、CT室、臨床藥學等相關科室專家開展多學科聯合討論，對術中和術后可能遇到的并發癥以及預防措施進行了全面、深入和充分的分析。經過周密的論證，專家團隊制定了完善的手術方案以及充分的術前準備，決定為患者開展腹腔鏡下左側巨大嗜鉻細胞瘤切除術。

術中，手術醫生不僅要游離腫瘤與周圍器官的間隙，還要避免過度觸碰和擠壓腫瘤。羅茂華主任與手術團隊在術中屏氣凝神，絲絲入扣，通過腹腔鏡小心翼翼地將腫瘤與重要血管離斷，避免出現半點的疏忽和紕漏。

雖然做了充分的術前準備，但手術中翁先生的血壓像過山車一樣劇烈波動，只要碰到腫瘤，血壓就會飆升到200-300mmHg，腫瘤切除后血壓又降到了50-70mmHg。最終，在泌尿外科二病區手術團隊及麻醉團隊的默契配合下，歷時90分鐘，術中難題一一化解，完整切除了8cm的巨大腫瘤，病理結果證實為嗜鉻細胞瘤。

術后，翁先生進入快速康復流程。經過精心治療和護理，翁先生恢復良好，血壓心律恢復正常，未出現并發癥。經過一段時間的恢復后，各項指標恢復正常的翁先生達到出院標準。

由于住院期間，醫護人員精心的護理以及無微不至的關心讓遠道而來的翁先生感到非常溫暖，因此在準備出院之際，翁先生特意將一面印有“醫德高尚 仁心仁德，醫術精湛 仁醫仁術”字樣的錦旗送到了泌尿外科二病區，表達自己的感激之情，也為這段輾轉多地、跨省的就醫之旅劃上了圓滿的句號。

一直以來，十堰市人民醫院泌尿外科二病區始終堅持以患者為中心的服務理念，不斷提升醫療技術和護理水平，為廣大患者提供更加優質、高效、安全的醫療服務。