15日,市民小李(化名)高興地從十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心辦理了結(jié)算手續(xù),一下就節(jié)省了1012.8元,成為我市新政落地首位享受待遇的市民。
小李婚后多年一直沒(méi)能生育,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,始終未能如愿。無(wú)奈之下來(lái)到市人民醫(yī)院選擇輔助生殖技術(shù),按照治療方案整個(gè)預(yù)算下來(lái)估計(jì)要四萬(wàn)多元。沒(méi)想到正好趕上新政落地,15日當(dāng)天的取卵術(shù)這一項(xiàng)費(fèi)用本來(lái)是1688元,核銷后自己只支付675.2元,報(bào)銷了1012.8元。
統(tǒng)一規(guī)范全省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保管理類別,將“取卵術(shù)”等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,按照乙類管理,全省統(tǒng)一先行自付比例為20%。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,在省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,符合醫(yī)保基金支付范圍的,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。 參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別按75%、65%報(bào)銷,報(bào)銷額度一并計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院年度最高支付限額累計(jì)計(jì)算。實(shí)施輔助生殖技術(shù)的個(gè)人自付費(fèi)用不列入大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、醫(yī)療救助費(fèi)用范圍。 9月15日開(kāi)始執(zhí)行,參保人員可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。











