近日
十堰市人民醫院肝膽胰腺外科
成功為一位101歲超高齡患者
實施腹腔鏡下膽囊切除術
是該院肝膽胰腺外科
一個月內第二次為百歲老人實施手術
體現了科室精湛的技術水平和
超高齡特殊患者的管理救治能力
101歲老人突發膿毒血癥
生命危在旦夕
8月初，101歲的患者張奶奶突然出現腹痛，經當地醫院初步檢查，醫生懷疑張奶奶患有急性膽囊炎，應立即進行手術治療。考慮到患者屬于超高齡患者，并有高血壓、慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺部感染等多種基礎疾病，手術風險較大且當地醫院條件有限，只得先暫時為其采取保守治療，同時尋求上級醫院幫助。
當地醫院得知十堰人醫肝膽胰腺外科在治療超高齡患者方面有豐富經驗，便立即聯系十堰人醫，請求轉院治療。入院時，張奶奶已出現了神志淡漠等情況。
十堰人醫肝膽胰腺外科副主任涂華華立即對患者進行查體，發現患者右上腹已成為“板狀腹”，涂華華懷疑患者膽囊炎癥較重，極有可能已經膽囊穿孔，引發化膿性腹膜炎，并繼發全身感染，導致膿毒血癥。考慮到患者病情十分危重，涂華華第一時間安排患者入住消化重癥監護室進行治療。
入住后，醫護人員為患者完善相關檢查，確診膿毒血癥，手術迫在眉睫，涂華華帶領肝膽胰外科醫療團隊給予相關有效的對癥治療措施以控制感染，穩定患者生命體征。
勇闖“超高齡”手術禁區
助老人重獲新生
在十堰人醫各科室的緊密配合下，原本需要兩到三天時間的檢查，張奶奶僅用半天完成。在此過程中，該院肝膽胰腺外科與麻醉科、手術室、消化重癥監護室等科室展開深入討論并制定手術相關預案。
面對巨大的手術風險和麻醉風險，在與患者家屬充分溝通后，決定為患者行腹腔鏡下膽囊切除術手術。
術中發現，患者膽囊已經穿孔，膿液遍布整個腹腔，膽囊與周圍組織粘連嚴重，手術難度較大，涂華華憑借精湛的手法、豐富的微創手術經驗，不到一個小時順利結束手術，術中出血僅30毫升。
經過消化重癥監護團隊的精心治療，術后第一天患者轉回普通病房；第二天就能下床走路；第三天恢復正常飲食；第五天各項指標、活動恢復正常，張奶奶順利出院。
十堰人醫多學科診療模式
護佑高齡患者健康
一個月兩個超百歲病人的順利出院，是肝膽胰腺外科長期堅持對高齡病人做到“全面評估、精細管理、多學科合作、微創化治療、快速康復、一人一方案”。涂華華說，十堰市人民醫院肝膽胰腺每年接診了大量的老年患者，年平均接診70歲以上150余例，其中80歲以上患者30余例，在多學科的精誠配合下運用腹腔鏡等微創技術成功救治大量的急危重癥老年患者，得到了社會的廣泛認可。
專家團隊
蔡慶和
十堰市人民醫院肝膽胰腺外科主任
主任醫師 副教授 醫學碩士
從事普通外科醫療、教學、科研工作20余年，有豐富的臨床經驗。在腹腔鏡外科、復雜膽道手術、肝硬化門靜脈高壓癥、肝癌、胃腸道手術上有較深造詣，率先在十堰地區開展了腹腔鏡下膽總管切開取石術、腹腔鏡下再次膽道探查術、腹腔鏡下脾切除術、腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術及腹腔鏡下結直腸癌、胃癌根治術等手術。
涂華華
十堰市人民醫院肝膽胰腺外科副主任
副主任醫師 副教授 碩士生導師
從事普通外科臨床工作20年，擅長普外科常見病、多發病的治療及消化道外科手術，對腹部外傷、肝臟腫瘤、膽道腫瘤、上消化道出血、門靜脈高壓的外科治療，腹腔鏡膽道探查、脾切除、肝葉切除、消化道腫瘤根治及胰腺炎的治療有較深研究。
