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房縣醫療保障局:多舉措打造“高效辦成一件事”醫保服務品牌


作者: 來源: 發布時間:2024年07月12日

今日房縣網訊 通訊員 吳波 劉玉萍 報道:為進一步滿足參保群眾日益增長的醫療保障需求,打造方式多元、流程最優、材料最簡、成本最小、辦事最快的醫保服務,今年以來,房縣醫療保障局多舉措推動醫保服務提質增效,切實做到“高效辦成一件事”,讓參保群眾辦事更便捷、服務更優質、體驗更暖心。

精簡流程提升快捷度。全面梳理和簡化醫保業務辦理流程,去除煩瑣的環節和不必要的證明材料,實現“一站式”服務,讓群眾少跑腿、數據多跑路。推進醫保報銷“一窗受理、限時辦結”模式,將過去分散在多個環節的報銷業務整合到一個綜合窗口,一次性完成申報、審核、結算等流程,大大縮短了群眾的等待時間。

提高醫保事項辦結率。加強工作人員的業務培訓力度,提升醫保事項辦結率,以熱情禮貌、耐心細致、專業周到的服務態度為群眾辦實事、解難事,幫辦代辦。設立投訴舉報意見箱,接受群眾監督,對服務不優、辦結不快的情況及時進行整改,提高群眾滿意度和辦結率。

推進政策事項免申辦。持續做好生育津貼費用“免申即享”政策。在定點醫療機構住院分娩者實現出院時“一站式”免申即享,自動享受生育津貼政策;在非定點醫療機構住院分娩者,按照零星報銷的政策,依據住院醫藥機構的生育就診信息,主動核定生育津貼費用,將“申請、受理、審核、撥付”等環節優化為意愿辦理。

推進容缺事項承諾辦。推進醫保經辦服務事項“容缺受理”和“容缺辦理”機制,實行“告知承諾+容缺辦理”相結合,在主要申請材料必需、次要申請材料不全或存在瑕疵的,申請人可以采取事項辦理承諾制,先予以受理并審核,待材料補齊補正后再組織評估。特殊事項特殊處理,申請人無法提供相關材料時,可簽署個人承諾書。

強化信息建設共享制。利用互聯網、大數據、人工智能等技術,打造智慧醫保服務平臺,實現醫保業務線上辦理全覆蓋。參保群眾可通過國家醫保服務平臺APP、“湖北醫療保障”微信公眾號、政務服務網等渠道,隨時隨地辦理“新生兒出生一件事”、參保登記、信息變更、繳費查詢、異地就醫備案、門診慢特病認定及查詢等業務,真正實現“掌上辦”“指尖辦”“就近辦”的便捷服務。

提升醫保政策知曉率。懸掛宣傳標語、播放宣傳短片、發放宣傳材料、新聞媒體等渠道和形式向群眾普及醫保政策法規、待遇標準、報銷流程等,提高群眾對醫保政策的知曉率。定期開展醫保政策進機關、進社區、進企業、進學校等活動,面對面為群眾答疑解惑,讓醫保政策家喻戶曉、深入人心。

下一步,該局將持續優化營商環境,采取更優、更實、更好的舉措打造“高效辦成一件事”醫保服務品牌,為參保群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療保障服務,增強參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。


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