致全縣在校學生家長的一封信 ――2024年城鄉居民基本醫療保險參保繳費告知書-今日房縣網-- 房縣門戶

尊敬的學生家長：

您好！孩子是祖國的未來，是父母和家庭的希望！孩子健康快樂成長，是每位家長最大的心愿。

城鄉居民基本醫療保險制度是黨和政府實施的一項暖心惠民工程，是廣大居民家庭抵御疾病風險、解除醫療后顧之憂的根本保障和重要途徑。

全縣2024年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作從9月份正式啟動。為確保我縣廣大在校學生2024年醫療保障權益不受影響，請各位學生家長知悉參保繳費事宜。

一、參保范圍

本縣各級各類中小學校（含職業學校、特殊學校、幼兒園）在讀的全體在校學生。

二、繳費標準

2024年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人每年380元，財政補助標準為每人每年640元。

具有特殊身份的在校學生個人參保繳費，按規定享受財政資助參保政策。

三、集中繳費時間

全縣在校學生集中參保繳費期為2023年9月1日至9月30日。

四、繳費方式

（一）線上繳費。學生家長可通過湖北省電子稅務局（wsswj.hb-n-tax.gov.cn）網站，以及“楚稅通”（支持支付寶、微信）、“鄂匯辦”、稅務代征銀行（中國建設銀行、農村商業銀行）手機APP進行繳費。通過線上渠道完成繳費的，相關APP可查詢保存繳費記錄或證明。

（二）線下繳費。學生家長攜帶學生戶口本、身份證等證件，就近選擇在稅務局辦稅大廳、縣政務服務大廳辦稅專區自助辦稅機進行繳費；或者就近在到居住地社區、村委會繳費，由社區（村委會）干部歸集資金后代為繳費。通過線下渠道完成繳費的，村（社區）、代征銀行應提供繳費憑證或業務回單。

首次在我縣參保的在校學生，參保繳費前，學生家長需攜帶學生戶口本或身份證等有效證件，到縣政務服務大廳醫保窗口或鄉鎮醫保服務站窗口辦理參保登記手續后，按上述兩種方式進行繳費。

已完成繳費的學生需向學校提供繳費記錄或證明。

五、醫保電子憑證激活渠道

醫保電子憑證是國家醫保局基于醫保基礎信息數據庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質，學生家長可通過以下途徑幫助在校學生激活并代領醫保電子憑證。

（一）激活方式

1．國家醫保服務平臺APP。登錄→點擊“醫保電子憑證”→完成實名認證、實人認證→點擊“領取憑證”，設置醫保電子憑證密碼，即可完成激活。

2．支付寶。點擊“卡包”→“證件”，找到“醫保電子憑證”，點擊“立即添加”→完成實人認證→點擊“立即支付”，設置醫保電子憑證密碼，即可完成激活。

3．微信。關注“湖北醫療保障”公眾號→點擊“電子憑證”，關聯手機號→設置密碼，即可完成激活。

（二）親情賬戶添加方式

請您為家中不便使用智能手機的學生、老人申領及使用其醫保電子憑證，最多激活5人。

1．國家醫保服務平臺APP。點擊“在線辦理”中“親情賬戶”→選擇“使用身份證號綁定”或“使用其他方式綁定”→閱讀并同意告知書→填寫并上傳相關材料。

2．支付寶。搜索“醫療健康”→點擊“醫保電子憑證”→點擊右上角“親情賬戶”并激活→用戶本人刷臉驗證→選擇要綁定的家庭成員→上傳相關材料。

（三）職工門診共濟賬戶綁定方式

如您已參加本市的職工醫保，可綁定家庭參保人員，綁定后家人就醫可使用您的職工醫保個人賬戶支付醫療費用。

1．湖北智慧醫保APP。進入“在線辦理”模塊點擊“個人賬戶共濟”，選擇“共濟賬戶授權”選項。共濟賬戶授權要求授權人已激活醫保電子憑證，若沒有激活則無法繼續操作→承諾書簽訂→共濟賬戶綁定。

2．支付寶。搜索“鄂醫保”，點擊進入鄂醫保小程序→在首頁“在線辦理”點擊“個人賬戶共濟”，選擇“共濟賬戶授權”選項→承諾書簽訂→共濟賬戶綁定。

六、參加城鄉居民醫保后可享受的待遇

（一）城鄉居民醫保門診統籌待遇

城鄉居民醫保門診統籌不設置起付線，參保人員在門診統籌定點機構（二級及以下）普通門診（含急診）就診，一個保險年度內發生的政策范圍內門診費用累計金額在700元以內的，城鄉居民基本醫療保險統籌基金報銷50%，限額每人每年350元。超過報銷限額部分的費用由個人自理。

（二）城鄉居民醫保門診慢特病待遇

城鄉居民醫保門診慢特病共37種，分為門診特殊疾病和門診慢性病。

門診特殊疾病待遇標準。包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性。門診特殊疾病不設起付標準，基本醫療保險統籌基金支付比例為70%，年度最高支付限額為10萬元。

門診慢性病待遇標準。包括慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕性關節炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統性硬化病、慢性骨髓炎、風濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發性肺間質纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術后等疾病。

門診慢性病不設起付標準，基本醫療保險統籌基金支付比例不低于70%；按病種設置年度最高支付限額。

所有門診慢性病病種均可省內異地就醫定點機構直接結算。5個門診慢性病病種（惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭門診透析、器官移植術后門診抗排異治療）可跨省異地就醫定點機構直接結算，其他病種備案后可在異地現金墊付費用，12月份將發票、處方交至縣、鄉醫保窗口手工核銷。

（三）城鄉居民高血壓、糖尿病用藥保障待遇

一個保險年度內，經定點醫療機構按診療規范確診并經衛健部門備案的高血壓、糖尿病（簡稱“兩病”）患者，在二級以下定點醫療機構發生的門診藥品費用，不設起付線，政策范圍內按 50%比例支付，基本醫療保險基金最高支付限額分別為：高血壓每人每年400元，糖尿病每人每年450元（門診統籌限額包含在內）。

（四）城鄉居民醫保住院待遇

一個結算年度內，參保城鄉居民在一級、二級、三級定點醫療機構住院，起付標準分別為200元、500元、1000元，政策范圍內支付比例分別為85%、75%、65%，基本醫療保險基金每人每年最高支付限額為10萬元。

普通參保人員門診統籌、門診慢特病、住院待遇合并最高支付支付限額為10萬元。

（五）城鄉居民大病保險待遇

參加城鄉居民基本醫療保險的，自動納入城鄉居民大病保險保障范圍，無需額外繳費。參保居民因病住院和特殊慢性病門診治療所發生的高額醫療費用，經城鄉居民基本醫保按規定支付后，政策范圍內個人年度累計自付醫療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險給予補償。

1．起付標準：大病保險起付標準為1.2萬元。

2．報銷比例及封頂線：一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人自付金額累計計算、分段報銷、按次結算。累計自付金額在大病起付線1.2 萬元以上3萬元（含）以下部分報銷60%；3萬元以上10萬元（含）以下部分報銷65%；10萬元以上部分報銷75%，年度最高支付限額為30萬元。

一個保險年度內，每名參保患者只扣除一次大病保險起付標準金額。在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。

特困人員（含孤兒）、低保對象、返貧致貧人口年度累計自付金額在6000元以上3萬元（含）以下部分報銷65%；3萬元以上10萬元（含）以下部分報銷70%；10萬元以上部分報銷80%，不設封頂線。

七、未參加基本醫療保險可能面臨的風險

未參加基本醫療保險可能會對個人和社會產生以下影響：

（一）家庭經濟負擔加重。未繳納醫保的人員因病就醫時需要自費支付全部醫療費用，特別是罹患重特大疾病的患者，高額醫療費用將給個人和家庭帶來沉重的經濟負擔。

（二）醫療服務可及性降低。繳納醫保后可以讓參保人獲得基本醫療保障，從而解除醫療后顧之憂。而未繳納醫保的人員因病就醫時，將面臨較高的自費費用，不得不選擇減少醫療服務和治療用藥，不利于個人健康的恢復。

（三）健康保障程度下降。繳納醫保可以為個人和家庭成員提供基本健康保障，而未繳納醫保的人員患病時，考慮個人醫療費用無法報銷，選擇不去治療或者延緩治療，容易造成小病拖成大病，無法及時得到健康保障。

（四）社會責任減弱。繳納醫保后參保人員自動納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助保障范圍，有助于參保人員抵御未知疾病風險，使其安心生活、工作，對家庭和社會帶來積極影響。而未繳納醫保的人員患重特大疾病后，無法獲得含基本醫療保險、大病保險、醫療救助在類的制度性保障，個人及家庭將面臨嚴重生活困難，給屬地政府實施生活救助帶來難度。

人人都是自身健康保障的第一責任人，做好在校學生基本醫療保障是家庭、學校、社會的共同責任，請各位學生家長按時為學生繳納醫保，以更好地保障孩子的健康權益。

如有其他疑問，請來電咨詢辦理！

醫保服務熱線：3558736? ? 3558655

稅務服務熱線：3225107? ? 12366