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房縣醫療保障局:“四項舉措”推動醫保基金監管集中宣傳月活動走深走實


作者: 來源: 發布時間:2023年05月04日

今日房縣網訊 通訊員 吳波 解禮波 報道:為營造全社會共同關注醫保基金安全的良好氛圍,全面筑牢欺詐騙保的法治防線、輿論防線和社會防線,切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,房縣醫療保障局于4月中旬開始,以“安全規范用基金 守好人民“看病錢”為主題,“四項舉措”推動醫保基金監管集中宣傳月活動走深走實。

一是召開專題會議,以案警示教育。組織定點醫藥機構重點解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障定點醫藥機構管理暫行辦法》《醫療保障行政處罰程序暫行規定》等法律法規,以案為鑒,以案明法,筑牢思想防線,讓定點醫藥機構對規范使用醫保基金有更加清晰的認識,持續提升行業規范和自律水平,防范違法違規使用醫保基金行為的發生。

二是精心策劃方案,營造濃厚氛圍。制定下發《房縣2023年醫保基金監管集中宣傳月活動方案》,采取“線上+線下”的方式,在全縣各定點醫療機構,經辦窗口、便民大廳等群眾密切接觸區域,設置政策法規宣傳展板,發放海報、宣傳折頁、《條例問答手冊》等資料,廣泛宣傳醫保政策法規、欺詐騙保行為等內容,將醫保政策法規進街道、進鄉鎮、進社區,提高定點醫藥機構及參保人員行業自律意識和個人守信意識。

三是暢通舉報渠道,強化社會監督。廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》《違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》,督促定點醫藥機構在顯著位置及網站、微信公眾號公布國家、省、市、縣違規使用醫保基金監督舉報投訴電話及郵箱,暢通舉報投訴渠道。規范舉報獎勵的核實發放流程,對符合條件的舉報人員實行“快獎”、“重獎”,引導人民群眾廣泛參與,強化社會監督。

四是部門聯合發力,筑牢監管防線。采取部門聯動機制,加強與公安、市場監管、司法、紀委等部門之間的密切配合,以法治化、專業化、規范化、常態化的監管方式,持續打擊欺詐騙保行為,筑牢基金安全防線,確保醫保基金高效運行。督促定點醫藥機構建立健全內控管理制度,不定期開展違規使用醫保基金稽查回頭看工作,切實守護好參保群眾的“錢袋子”。

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